右前臂橫紋肌肉瘤的性質(zhì)及治療方案如何
出院病情證明書出院診斷:右前臂橫紋肌肉瘤診療小結(jié):右肘部包塊3年余查體見:右肘外側(cè)見局部包塊突出皮膚大小約4厘米（直徑）局部包塊質(zhì)地韌邊界清晰位置表淺輕微壓痛遠端感覺正常右肘及遠端關(guān)節(jié)活動正常彩超提示:右肘外側(cè)實質(zhì)性包塊入院后予以完善術(shù)前檢查于2012年11月15日在全麻下行右肘包塊切除活檢術(shù)術(shù)中見:右前臂近端肱橈肌內(nèi)包塊大小約15*6*6厘米底部已侵入旋后肌及橈神經(jīng)形狀不規(guī)則邊界不清無包膜術(shù)中予以肌肉邊緣2厘米處邊同肌肉一并切除包塊術(shù)中冰凍活檢考慮:橫紋肌肉瘤可能術(shù)后予以預防切口感染、對癥等處理目前患者一般情況好生命體征正常手術(shù)切口愈合良好無紅腫及滲液遠端輕微腫脹右前臂背側(cè)、手背輕微麻木感手指活動可今日予以出院門診換藥、拆線等待病檢結(jié)果并確定是否進一步治療病理診斷報告1肉眼所見:（右前臂包塊）灰黃灰白碎組織一堆7*4*2.5厘米切面灰白實性質(zhì)中穴1）1（2）1（3）1（4）2.病理診斷:(右前臂包塊)梭形細胞腫瘤類型參見SF1200421病理診斷報告2肉眼所見:（右肘部包塊）:灰黃不整形組織一塊大小5*3*1.5厘米帶部分包膜切面灰白黃、實性、質(zhì)中、油膩感冰穴1）1（2）1（3）1余全（4）1（5）1（6）1（7）1（8）1（9）1（10）1（11）1病理診斷:凍后及凍余石蠟報告:（右肘部包塊）梭形細胞腫瘤具體類型須待免疫組化進一步分析（右肘部包塊）梭形細胞肉瘤侵犯脂肪組織及骨骼肌組織結(jié)合組織形態(tài)學及免疫組化染色結(jié)果診斷為纖維肉瘤傾向為系隆突性皮膚纖維肉瘤演變而來（即為“纖維肉廇型隆突性皮膚纖維肉瘤”）免疫組化:腫瘤細胞呈CD34(彌漫+)、CD10(部分+)、S-100(部分+)、CD99(－)、Bc1-2(－)、D2-40(－)、desmin(－)、SMA(－)、EMA(－)、Leu-7(－)、myogenin(－)、ki67陽性率10%2007年臘月27日逛街時被人搶劫時右手前臂處被勒痛了好幾天沒有外傷沒有理采于2008年5月發(fā)現(xiàn)右手前臂處有一小硬塊此硬塊有時隱痛隱痛的并且不斷長大于2009年5月份左右做了切割手術(shù)（非專業(yè)的外科醫(yī)生）術(shù)后傷口內(nèi)部一直有點痛至2011年發(fā)現(xiàn)傷口內(nèi)肌肉不活動2012年時肉眼可觀其突出大小不知是手術(shù)未做好導致復發(fā)請醫(yī)生幫忙鑒定此腫瘤性質(zhì)和治療方案謝謝
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回答5
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楊文娟 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內(nèi)科
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右前臂橫紋肌肉瘤是一種較為罕見的惡性腫瘤。其發(fā)生與多種因素相關(guān)，如遺傳、環(huán)境、基因突變等。治療方案通常包括手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 1. 腫瘤性質(zhì)：橫紋肌肉瘤是起源于橫紋肌細胞或向橫紋肌細胞分化的間葉細胞的一種惡性腫瘤，具有侵襲性生長和轉(zhuǎn)移的特點。 2. 手術(shù)治療：手術(shù)切除是主要的治療手段，盡可能徹底切除腫瘤組織，但有時因腫瘤位置、大小和侵犯范圍，難以完全清除。 3. 放療作用：放療可用于術(shù)后輔助治療，減少局部復發(fā)風險，對于無法手術(shù)切除的腫瘤也有一定的控制作用。 4. 化療意義：通過化療藥物殺滅腫瘤細胞，可縮小腫瘤體積，提高手術(shù)成功率，降低復發(fā)轉(zhuǎn)移風險。 5. 綜合治療：常采用多種治療方法相結(jié)合，以提高治療效果。 6. 隨訪監(jiān)測：治療后需定期復查，包括影像學檢查、腫瘤標志物檢測等，以便及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)和轉(zhuǎn)移。 總之，右前臂橫紋肌肉瘤的治療需要根據(jù)患者的具體情況制定個體化的綜合治療方案，并密切隨訪觀察。
2025-03-20 15:46
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回答4
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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橫紋肌瘤是本來應該成為肌肉的細胞（橫紋肌母細胞）癌變后的疾病是起源于橫紋肌細胞或向橫紋肌細胞分化的間葉細胞的一種惡性腫瘤化療在橫紋肌肉瘤中極其重要化療應包括術(shù)前的適當化療和術(shù)后2年內(nèi)的周期綜合化療常用方案為VAC方案放療對于橫紋肌肉瘤也是一種非常有效的手段可作為手術(shù)治療的輔助治療
2016-01-20 08:58
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回答3
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楊建東 主治醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計劃生育服務中心
二級
腫瘤科
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你好：這個病理診斷已經(jīng)清楚了，就是右前臂橫紋肌肉瘤。這個治療就會就是放療和化療。具體的方案，你就診的醫(yī)院會給出，只要是專業(yè)的腫瘤科，都是插補多的。建議手術(shù)后就到腫瘤科去治療。
2016-01-20 07:10
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，腫瘤分惡性和良性，只有作病理才能確診，建議手術(shù)后，采用中醫(yī)全面調(diào)養(yǎng)綜合治療，鞏固病情，使患者在最短時間內(nèi)病情得到好轉(zhuǎn)，防止復發(fā)，達到完全康復的目的，
2016-01-20 04:48
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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橫紋肌瘤是本來應該成為肌肉的細胞（橫紋肌母細胞）癌變后的疾病。是起源于橫紋肌細胞或向橫紋肌細胞分化的間葉細胞的一種惡性腫瘤?；熢跈M紋肌肉瘤中極其重要，化療應包括術(shù)前的適當化療和術(shù)后2年內(nèi)的周期綜合化療。常用方案為VAC方案。放療對于橫紋肌肉瘤也是一種非常有效的手段，可作為手術(shù)治療的輔助治療。
2016-01-19 23:00
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