晚期口底鱗狀細(xì)胞癌患者治療困境如何解
我父親是去年10月查出晚期口底鱗狀細(xì)胞癌的,先因6月中旬呼吸困難被送到中心醫(yī)院搶救,心跳達(dá)到130以上,后第二天呼吸越來越困難,難氧飽和是好的,但醫(yī)生說要?dú)夤芮虚_,已住院2個月,前段時間一直有粘稠的痰從氣管里咳出,有時因為太粘稠所以護(hù)士會幫他吸痰,有一次心跳居然達(dá)到150,因此還發(fā)寒熱到39度,3、4天都在38左右退不下來,隨后吃東西就會從器官里噴出,后來氣管切開的氣囊充氣充好了就可以吃東西了,但這幾天又從鼻子噴出,而且有粘稠的東西,不知道該怎么辦,現(xiàn)在痰已經(jīng)不粘稠了,比較稀了,一直天天吃嗎啡止痛片和安眠藥入睡。之前有做過化療和靶向化療,但都沒有什么效果,以下是ct和磁共振的報告,求求醫(yī)生救救爸爸!
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回答2
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李志花 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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晚期口底鱗狀細(xì)胞癌患者病情復(fù)雜,出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱、咳痰、進(jìn)食異常等癥狀,治療面臨諸多挑戰(zhàn),包括控制癥狀、緩解疼痛、改善呼吸功能、處理并發(fā)癥等。 1. 呼吸困難處理:氣管切開是解決嚴(yán)重呼吸困難的有效方法,但要注意術(shù)后護(hù)理,防止感染。 2. 發(fā)熱應(yīng)對:發(fā)熱可能是感染導(dǎo)致,需進(jìn)行抗感染治療,如使用頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。 3. 咳痰改善:痰液由粘稠變稀是好轉(zhuǎn)跡象,但仍要保持呼吸道通暢,鼓勵患者自主咳痰。 4. 進(jìn)食問題解決:從鼻子噴出食物可能與吞咽功能障礙有關(guān),可通過吞咽訓(xùn)練和調(diào)整飲食質(zhì)地來改善。 5. 疼痛管理:嗎啡止痛片雖能緩解疼痛,但要注意副作用,必要時調(diào)整用藥。 6. 治療方案調(diào)整:化療和靶向化療效果不佳時,可考慮免疫治療或參加臨床試驗。 晚期口底鱗狀細(xì)胞癌的治療是一個綜合性、個體化的過程,需要患者、家屬與醫(yī)護(hù)人員密切配合,積極應(yīng)對各種癥狀和并發(fā)癥,以提高生活質(zhì)量,延長生存期。
2025-03-23 20:58
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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根據(jù)你的描述,你父親的鱗狀細(xì)胞癌疾病重,反得發(fā)熱的原因可能為細(xì)菌感染,也可能為腫瘤細(xì)胞入血形成致熱因子而發(fā)熱,心跳增加在發(fā)熱、缺氧等情況下均可發(fā)生。保持呼吸道通暢、積極對癥支持治療,同時需清楚疾病危重,隨時有窒息死亡風(fēng)險。
2016-01-20 14:04
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