小孩發(fā)燒后斜頸且疑似寰樞關(guān)節(jié)半脫位,如何判斷?
1.10天前出現(xiàn)連續(xù)3天晚上發(fā)燒最高燒到38.4度吃退燒藥后迅速退燒沒有出現(xiàn)流鼻涕咳嗽等感冒癥狀白天照常玩耍.2.最近半個月玩的特別瘋特別喜歡玩用力甩頭晃腦袋.3.昨天(8月16日)晚上發(fā)現(xiàn)小孩一直向左歪著脖子肩膀上下高低不平仰頭疼痛腦袋向右歪也疼.今天和昨天的情況大致差不多.今天晚上到骨傷醫(yī)院拍片.診斷結(jié)果如下:1.神清語利查體合格.頭顱無畸形.雙側(cè)瞳孔正大等圓對光反射靈敏口唇無紫紺伸舌居中.耳鼻無異常分泌物.2.頸軟無抵抗.胸廓對稱無畸形.心肺腹未見異常.骨盤擠壓分離試驗陰性.3.斜頸頸椎荊突旁輕壓痛活動經(jīng)度受限四肢運動可感覺正常.Hoffmann征陰性.4.X射線:寰樞關(guān)節(jié)間隙尚可.診斷結(jié)果:斜頸;寰樞關(guān)節(jié)半脫位血瘀氣滯.請幫忙看看片是否能排除寰樞關(guān)節(jié)半脫位.醫(yī)院大夫說通過對比左右寰樞關(guān)節(jié)間隙已經(jīng)不是確診寰樞關(guān)節(jié)半脫位的主流方法他認為斜頸的可能性最大.
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回答2
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王文彬 副主任醫(yī)師
朝陽市中心醫(yī)院
三級甲等
普外一科
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小孩發(fā)燒后出現(xiàn)斜頸癥狀,同時存在寰樞關(guān)節(jié)半脫位的疑慮。這可能與感染、用力甩頭、關(guān)節(jié)發(fā)育等因素有關(guān)。需要綜合癥狀、體征、影像學(xué)檢查等來明確診斷。 1. 感染因素:發(fā)燒可能導(dǎo)致頸部周圍組織炎癥,影響頸部肌肉和關(guān)節(jié)功能,引起斜頸。 2. 用力甩頭:過度劇烈的甩頭動作可能造成頸部關(guān)節(jié)和肌肉損傷,引發(fā)斜頸。 3. 關(guān)節(jié)發(fā)育:兒童寰樞關(guān)節(jié)尚在發(fā)育中,結(jié)構(gòu)相對不穩(wěn)定,易出現(xiàn)半脫位。 4. 肌肉緊張:頸部肌肉長時間處于緊張狀態(tài),可能導(dǎo)致肌肉痙攣,引起斜頸。 5. 神經(jīng)因素:支配頸部肌肉的神經(jīng)功能異常,也可能導(dǎo)致斜頸的發(fā)生。 總之,對于小孩的這種情況,需要綜合多方面因素進行判斷。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。家長要密切關(guān)注孩子的癥狀變化,配合醫(yī)生治療。
2025-03-24 03:32
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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這位朋友你好,根據(jù)上述問題考慮不排除寰樞關(guān)節(jié)半脫位。你好,建議你讓孩子多休息,盡量避免孩子多動的事情,孩子有發(fā)高燒史,之后出現(xiàn)這種情況,考慮不單是寰樞關(guān)節(jié)半脫位的原因,建議去醫(yī)院給孩子檢查頭顱CT和腦電圖。祝你孩子身體健康。
2016-01-20 04:36
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