右腎結(jié)核且左腎有結(jié)石應(yīng)如何處理
你好,醫(yī)生,我爸爸現(xiàn)在右腎結(jié)核,而且結(jié)核的那個(gè)腎還沒(méi)有左邊的那個(gè)腎的一半大右邊通過(guò)顯影劑照出來(lái)已經(jīng)沒(méi)有影像了。并且左腎里面還有結(jié)石,你他這種情況應(yīng)該怎么辦呢?補(bǔ)充問(wèn)題1:(2010-03-1423:30:57)CT所見(jiàn):右腎體積明顯縮小,大小約5.0*3.5*2.2CM,大部分為高密度影所替代,于前下方仍可見(jiàn)少量實(shí)質(zhì)影.左側(cè)輸尿管未見(jiàn)顯示.左腎大小約9*6.2*5.5CM,腎實(shí)質(zhì)密度尚均勻,增強(qiáng)后未見(jiàn)異常強(qiáng)化灶.左側(cè)輸尿管不擴(kuò)張.膀胱充盈尚可,壁較光滑,腔內(nèi)未見(jiàn)明顯導(dǎo)演密度影.腹腔內(nèi)見(jiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)狀鈣化影,未見(jiàn)腹水征.診斷意見(jiàn):最可能的診斷為右腎結(jié)核并腎自截,腹腔內(nèi)淋巴結(jié)鈣化,左腎結(jié)石;需鑒別雙腎多發(fā)結(jié)石并右腎慢性腎盂腎炎、萎縮。
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隋準(zhǔn) 主任醫(yī)師
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腎內(nèi)科
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右腎結(jié)核且左腎有結(jié)石是較為復(fù)雜的情況,需要綜合考慮患者的癥狀、腎功能、結(jié)核的活動(dòng)程度、結(jié)石大小和位置等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等。 1. 疾病介紹:腎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的腎臟感染性疾病,會(huì)導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)和功能受損。腎結(jié)石則是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚所致。 2. 藥物治療:常用抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。對(duì)于腎結(jié)石,可根據(jù)情況使用排石藥物,如腎石通顆粒、排石顆粒等。 3. 手術(shù)評(píng)估:若右腎結(jié)核嚴(yán)重且無(wú)功能,可能需要手術(shù)切除。左腎結(jié)石較大或引起梗阻,可能需行經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等。 4. 腎功能監(jiān)測(cè):定期檢查腎功能,如血肌酐、尿素氮等,了解腎臟功能變化。 5. 生活調(diào)理:患者應(yīng)多喝水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免勞累和感染。 6. 飲食注意:減少高鈣、高草酸食物攝入,如牛奶、菠菜等。 總之,對(duì)于右腎結(jié)核且左腎有結(jié)石的患者,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案,并注意定期復(fù)查,以保障腎臟功能和身體健康。
2025-03-24 01:36
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史東岳
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根據(jù)你的描述你上述情況屬于腎臟結(jié)核的話,可以積極藥物抗結(jié)核治療,定期復(fù)查,存在一側(cè)腎臟萎縮的話,可以考慮結(jié)核治愈之后選擇手術(shù)切除
2016-01-20 14:04
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劉輝東 醫(yī)師
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你好結(jié)核病人會(huì)引起蛋白和細(xì)胞的檢查陽(yáng)性的這種情況不用擔(dān)心檢查一下腎功能就可以確診了
2016-01-20 12:18
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你好,蛋白2的情況考慮是腎炎的情況,建議查找病因后對(duì)癥治療,注意休息。
2016-01-20 05:35
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任立存 主治醫(yī)師
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右腎結(jié)核并腎自截,腹腔內(nèi)淋巴結(jié)鈣化,左腎結(jié)石長(zhǎng)程療法:關(guān)于抗結(jié)核藥應(yīng)用的時(shí)間,國(guó)內(nèi)外大都采用長(zhǎng)程療法,持續(xù)服用18~24個(gè)月。最少要在1年以上。公認(rèn)此法的療效可靠,復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)少。按照Lattimer腎結(jié)核分類(lèi)的抗結(jié)核藥治療,在臨床前期腎結(jié)核用藥療程1年,在單個(gè)腎小盞有典型的結(jié)核病灶需用藥2年,而三個(gè)腎小盞或更廣泛的結(jié)核病變者則需用藥3年以上。Petkovio主張單側(cè)腎結(jié)核的治療期應(yīng)為2年,在雙側(cè)腎結(jié)核用藥時(shí)間越長(zhǎng)療效越好,故建議需持續(xù)4~5年,甚至6年以上。短療程為4個(gè)月,初兩個(gè)月為吡嗪酰胺25mg/(kg·d)(每日最大劑量為2g),異煙肼300mg/d,利福平450mg/d,如腎臟和膀胱病變嚴(yán)重則可加用鏈霉素肌肉注射,每日1g;后兩個(gè)月為異煙肼600mg每周3次,利福平900mg每周3次。Gow報(bào)告140例中除1例未按時(shí)服藥而復(fù)發(fā)外,均獲治愈,在服藥2個(gè)月時(shí)尿結(jié)核菌均轉(zhuǎn)為陰性,藥物毒性反應(yīng)輕微。
2016-01-20 05:20
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