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糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一，治療效果不佳可能與多種因素有關(guān)，如血糖控制不佳、血壓不穩(wěn)定、飲食不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、治療方案不恰當(dāng)?shù)取?1.血糖控制不佳：長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷腎臟血管和細(xì)胞。應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。 2.血壓不穩(wěn)定：高血壓會(huì)加重腎臟損害。需選用合適的降壓藥，如硝苯地平、貝那普利、厄貝沙坦等，控制血壓在正常范圍。 3.飲食不合理：高鹽、高脂、高蛋白飲食會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，多吃蔬菜、水果。 4.缺乏運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖、血壓，改善代謝?？蛇x擇散步、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。 5.治療方案不恰當(dāng)：可能需要重新評(píng)估病情，調(diào)整治療方案，如聯(lián)合用藥或使用新型治療藥物。 糖尿病腎病治療需要綜合管理，患者要積極配合醫(yī)生，定期復(fù)查，調(diào)整生活方式和治療方案，以延緩病情進(jìn)展。

糖尿病腎病首先要控制好原發(fā)病，糖尿病不僅飲食上要注意，也要養(yǎng)成良好的習(xí)慣做到三個(gè)固定：吃飯的時(shí)間要固定、吃飯的量要固定，用藥的時(shí)間和用量要固定，建議用胰島素降糖，有利于減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，同時(shí)要針對(duì)腎臟病進(jìn)行積極有效的治療，盡早保護(hù)殘存腎單位，針對(duì)腎病實(shí)行低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，鹽攝入控制在3-5克每天，蛋白用量維持在0.6-0.8g每天如果要是有高血壓一定要控制好，以免加重腎病，改變生活方式，包括減肥、戒煙、戒酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如果糖尿病腎病出現(xiàn)持續(xù)的蛋白尿就為時(shí)已晚了，現(xiàn)在最好放下手頭的工作到腎病?？漆t(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的治療，畢竟生命健康是第一位的

這樣的情況需要患者到醫(yī)院接受正規(guī)系統(tǒng)的治療，以免病情繼續(xù)發(fā)展到尿毒癥的地步。降糖的藥物建議注射胰島素，這樣可以減輕腎臟的代謝負(fù)擔(dān)。對(duì)于植物蛋白尤其是豆制品等要盡量不吃或者少吃。血糖和血壓一定要控制穩(wěn)定。

您好：糖尿病腎病首先要積極控制血糖，需要用胰島素治療，有助于減少藥物對(duì)腎臟的損害。在飲食上適當(dāng)?shù)臄z入蛋白，盡量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞肉、魚(yú)、純牛奶等，不要選擇豆制品等植物蛋白，植物蛋白不易吸收，會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)。感謝您的提問(wèn)！