52歲女性心悸氣促，如何確診是二尖瓣狹窄還是關(guān)閉不全
你好我想知道這個是什么部謝謝啦我分不清楚到底是二尖瓣狹窄還是二尖瓣關(guān)閉不全我醫(yī)學(xué)生來著女性52歲心悸、氣促反復(fù)發(fā)作20年癥狀加重伴不能平臥2天而入院初期中只在劇烈活動時出現(xiàn)心悸、氣促近4~5年輕微活動即感心悸、氣促近1月常在夜間入睡后感到氣悶易驚醒被迫坐起喘氣、咳嗽才稍感好轉(zhuǎn)最近2天雖靜息也感心悸、氣促不能平臥青少年時期曾有游走性關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作之病史查體:T36.5℃P100次/分R27次/分BP136/70mmHg端坐呼吸位消瘦雙頰紫紅口唇輕度發(fā)紺雙肺呼吸音清兩側(cè)肺底可聞及濕羅音視診心尖搏動向左下移位觸診心尖搏動向左下移位呈抬舉樣可觸及舒張期震顫叩診心界向左下及右側(cè)擴(kuò)大心腰部膨出聽診:心率100次/分律整心尖部有4/6級粗糙的吹風(fēng)樣全收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)掩蓋了第一心音心尖部還可聞及隆隆樣舒張中期雜音曾經(jīng)治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：想確診為什么病以及怎樣為什么確診是這樣的?。ǎ?
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
杜志民 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)一科
-
要確診該病例是二尖瓣狹窄還是關(guān)閉不全，需綜合考慮癥狀、體征、病史、檢查結(jié)果等。包括心悸氣促的特點、心尖部雜音特征、既往病史、心臟超聲表現(xiàn)等。 1. 癥狀表現(xiàn)：二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咯血等，多為勞力性呼吸困難逐漸進(jìn)展為夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。二尖瓣關(guān)閉不全輕者可無癥狀，重者出現(xiàn)乏力、心悸、呼吸困難等。 2. 體征差異：二尖瓣狹窄可聞及心尖部隆隆樣舒張中期雜音，二尖瓣關(guān)閉不全則是心尖部粗糙的吹風(fēng)樣全收縮期雜音。 3. 病史重要性：患者青少年時期有游走性關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作病史，可能提示風(fēng)濕性心臟病，與二尖瓣病變相關(guān)。 4. 心臟超聲：這是明確診斷的關(guān)鍵檢查，能直觀顯示二尖瓣結(jié)構(gòu)和功能異常。 5. 其他檢查：心電圖、X 線等也有助于輔助診斷。 綜合上述多方面因素，尤其是心臟超聲檢查結(jié)果，能夠明確診斷是二尖瓣狹窄還是二尖瓣關(guān)閉不全，從而制定相應(yīng)的治療方案。
2025-03-24 00:48
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
首先心計氣促20年提示病情有二十年病史正在逐漸加重心功能很差達(dá)到四級標(biāo)準(zhǔn)有端坐呼吸夜間陣發(fā)性呼吸困難典型的心力衰竭左心衰發(fā)紺是心衰導(dǎo)致器官供氧不足造成心尖部吹風(fēng)樣雜音全收縮期雜音表明主動脈瓣狹窄二尖瓣關(guān)閉不全綜上所述在二十年前有過風(fēng)濕或先天性心臟病病毒性心肌病等病史引起二尖瓣和主動脈瓣病理異常逐漸演變?yōu)樾乃ピ\斷：二尖瓣關(guān)閉不全伴主動脈瓣狹窄左心衰祝你健康
2016-01-20 04:44
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
首先心計氣促20年提示病情有二十年病史正在逐漸加重心功能很差達(dá)到四級標(biāo)準(zhǔn)有端坐呼吸夜間陣發(fā)性呼吸困難典型的心力衰竭左心衰發(fā)紺是心衰導(dǎo)致器官供氧不足造成心尖部吹風(fēng)樣雜音全收縮期雜音表明主動脈瓣狹窄二尖瓣關(guān)閉不全綜上所述在二十年前有過風(fēng)濕或先天性心臟病病毒性心肌病等病史引起二尖瓣和主動脈瓣病理異常逐漸演變?yōu)樾乃ピ\斷：二尖瓣關(guān)閉不全伴主動脈瓣狹窄左心衰祝您早日康復(fù)
2016-01-19 20:46
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
-
老年女性反復(fù)心悸、氣促20年近期出現(xiàn)輕微活動后氣促伴有夜間端坐呼吸既往有風(fēng)濕熱病史查體可見雙頰紫紅兩側(cè)肺底可聞及濕羅音心尖部有4/6級粗糙的吹風(fēng)樣全收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)掩蓋了第一心音心尖部還可聞及隆隆樣舒張中期雜音考慮風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全心功能III級對于瓣膜疾病可行心臟彩超確診風(fēng)濕性多累及二尖瓣早期多為狹窄后期因心臟相對擴(kuò)大可并有關(guān)閉不全收縮期雜音提示關(guān)閉不全舒張期雜音提示狹窄
2016-01-19 20:30
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
-
首先心計氣促20年提示病情有二十年病史正在逐漸加重心功能很差達(dá)到四級標(biāo)準(zhǔn)有端坐呼吸夜間陣發(fā)性呼吸困難典型的心力衰竭左心衰發(fā)紺是心衰導(dǎo)致器官供氧不足造成心尖部吹風(fēng)樣雜音全收縮期雜音表明主動脈瓣狹窄二尖瓣關(guān)閉不全綜上所述在二十年前有過風(fēng)濕或先天性心臟病病毒性心肌病等病史引起二尖瓣和主動脈瓣病理異常逐漸演變?yōu)樾乃ピ\斷：二尖瓣關(guān)閉不全伴主動脈瓣狹窄左心衰
2016-01-19 18:13
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是二尖瓣關(guān)閉不全? 正常的二尖瓣關(guān)閉功能取決于瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌、左心室這5個部分的完整結(jié)構(gòu)和正常功能。這5個部分中的任一部分發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的異常均可引起二尖瓣關(guān)閉不全。 查看全文»
