46 歲女患者腦干腫瘤術(shù)后持續(xù)發(fā)燒且現(xiàn)尿路感染，原因及治療？
患者女46歲此次病情:1.20天前做了腦干腫瘤手術(shù)當(dāng)時手術(shù)挺成功2.術(shù)后一直出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒反復(fù)發(fā)作3.今天出現(xiàn)尿路感染曾經(jīng)治療情況和效果：1.發(fā)燒燒得嚴(yán)重時就用藥物進(jìn)行降溫2.之前用藥很快時間就降溫最近一段時間降溫效果不明顯想得到怎樣的幫助：1.引起病狀的原因是什么？2.應(yīng)該怎樣治療？（）
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回答1
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杜鵬 主任醫(yī)師
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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46 歲女性患者腦干腫瘤術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒且有尿路感染，可能原因包括術(shù)后吸收熱、感染、中樞性發(fā)熱、藥物熱、排異反應(yīng)等。治療需綜合考慮，采取抗感染、調(diào)整藥物、對癥處理等措施。 1.術(shù)后吸收熱：手術(shù)造成的組織損傷會引起無菌性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)熱。一般體溫不太高，持續(xù)時間較短。 2.感染：手術(shù)切口、肺部、尿路等部位感染均可引起發(fā)熱。需進(jìn)行病原學(xué)檢查，明確感染病原體，選用敏感抗生素，如頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林等。 3.中樞性發(fā)熱：腦干受損影響體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫異常?？刹捎梦锢斫禍?、亞低溫治療等。 4.藥物熱：某些藥物可能引起發(fā)熱，需排查并調(diào)整用藥。 5.排異反應(yīng)：身體對手術(shù)植入物或外來物質(zhì)產(chǎn)生排異，引發(fā)發(fā)熱。治療主要是抑制免疫反應(yīng)。 總之，對于該患者，需要綜合分析各項檢查結(jié)果，明確發(fā)熱原因，針對性治療。同時，積極治療尿路感染，注意個人衛(wèi)生，多喝水。
2025-03-20 15:47
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