顱咽管瘤術(shù)后仍嘔吐，腦水腫等，原因何在？
一吃東西就嘔吐，連喝水都會(huì)吐顱咽管瘤，手術(shù)后檢查出有膽囊炎，電解質(zhì)紊亂，重度脂肪肝，但是把這些都治好了還是吐，這是什么問題，頭也不痛，打甘露醇也不起作用，請(qǐng)問一下您可能會(huì)是哪里出了問題？謝謝您了！還有昨天做了個(gè)頭部CT，顯示有點(diǎn)腦水腫，腦勾左右不對(duì)稱，會(huì)不會(huì)是這引起的？該如何治療？
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回答5
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盧健軍 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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顱咽管瘤術(shù)后仍嘔吐，可能與術(shù)后并發(fā)癥、消化系統(tǒng)問題、神經(jīng)系統(tǒng)異常、藥物副作用及心理因素等有關(guān)。 1. 術(shù)后并發(fā)癥：如腦水腫會(huì)影響顱內(nèi)壓，導(dǎo)致嘔吐。腦水腫可能是手術(shù)創(chuàng)傷、局部炎癥等引起。治療通常包括使用甘露醇等脫水劑、糖皮質(zhì)激素減輕炎癥。 2. 消化系統(tǒng)問題：盡管膽囊炎已治療，但可能存在胃腸功能紊亂，如胃動(dòng)力不足。可使用多潘立酮促進(jìn)胃蠕動(dòng)。 3. 神經(jīng)系統(tǒng)異常：除腦水腫外，神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂也可能引發(fā)嘔吐。可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺。 4. 藥物副作用：某些術(shù)后使用的藥物可能引起胃腸道反應(yīng)，導(dǎo)致嘔吐。 5. 心理因素：患者對(duì)疾病的擔(dān)憂、焦慮等不良情緒，可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制影響胃腸道功能。 總之，顱咽管瘤術(shù)后嘔吐原因較為復(fù)雜，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和患者的具體情況進(jìn)行分析，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-03-20 19:15
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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很多原因都會(huì)引起嘔吐，CT結(jié)果又腦水腫，顱腦的病變會(huì)引起嘔吐，膽囊炎也是會(huì)引起嘔吐的。你好首先建議及時(shí)到醫(yī)院補(bǔ)液，因?yàn)閲I吐造成的電解質(zhì)的紊亂和水分的丟失，很容易引起人的虛脫，那就有危險(xiǎn)了。先補(bǔ)液再做檢查查出病因。高血壓腦病或顱內(nèi)病變引起顱內(nèi)壓增高時(shí)，常常是突然出現(xiàn)噴射狀嘔吐，這樣可以與膽囊炎引起的嘔吐相鑒別。還可以做一個(gè)頭顱MRI檢查。希望我的回答對(duì)你有幫助。
2016-01-20 17:08
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好！感謝您的提問！根據(jù)您提供的信息，初步懷疑患者有顱內(nèi)壓升高。建議您完善專業(yè)的顱腦的相關(guān)檢查以便全面分析病情。建議您住院檢查，因?yàn)镃T顯示有腦水腫，腦溝左右不對(duì)稱，有可能會(huì)引起顱內(nèi)壓升高，導(dǎo)致病人昏迷。嘔吐就是顱內(nèi)壓升高的一個(gè)表現(xiàn)。建議及時(shí)治療，以免耽誤病情。祝您健康！
2016-01-20 12:30
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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嘔吐的原因很多，根據(jù)你的描述，你有腦水腫，顱內(nèi)壓增高也會(huì)引起嘔吐，電解質(zhì)紊亂也會(huì)引起，這兩種情況都會(huì)使你有嘔吐的癥狀。是電解質(zhì)紊亂和顱內(nèi)壓增高引起，你要注意飲食，補(bǔ)充好鈉鹽，減輕腦水腫。
2016-01-20 09:01
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好，可能是出現(xiàn)胰腺炎了，出現(xiàn)腹痛,惡心嘔吐,腹脹,黃疸,發(fā)熱,甚至手足抽搐,休克嚴(yán)格控制適應(yīng)癥對(duì)急性水腫型胰腺炎,我們采用禁食,抗炎,抑制胰腺分泌等保守治療均能成功，你是是由于膽道疾患引起的急性胰腺炎,常稱膽源性胰腺炎，祝您健康！
2016-01-20 08:45
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什么是顱咽管瘤? 顱咽管瘤的體積較大，作為顱內(nèi)占位性病變，它可直接通過占位效應(yīng)引起顱內(nèi)壓升高?！★B咽管瘤可見于任何年齡，但以6～14歲最多見。該腫瘤常見的生長部位是蝶鞍之上，少數(shù)位于蝶鞍內(nèi)，腫瘤增大可向上壓迫第三腦室底部，向前壓迫視神經(jīng)交叉，向下壓迫下丘腦和垂體而出現(xiàn)相應(yīng)的壓迫癥狀。其臨床表現(xiàn)包括以下幾個(gè)方面：腫瘤占位效應(yīng)及阻塞室間孔引起的高顱壓表現(xiàn);腫瘤壓迫視交叉、視神經(jīng)引起的視力障礙;腫瘤壓迫下丘腦、垂體引起的下丘腋-垂體功能障礙;腫瘤侵及其他腦組織引起的神經(jīng)、精神癥狀。 查看全文»
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