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76 歲患多種病的嚴(yán)重腰椎管狹窄怎么治

我76歲,患有嚴(yán)重的腰椎管狹窄,同時(shí)患有心臟病、哮喘、高血壓、腎結(jié)石、青霉素過敏體質(zhì)吃了很多藥都沒什么用已經(jīng)很多年了,一點(diǎn)活都干不了十分痛苦按摩、針灸、多種藥物治療想問問有沒有什么特別好的治療方法或者藥物

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    魏國(guó)強(qiáng) 副主任醫(yī)師

    廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨一科(關(guān)節(jié)中心關(guān)節(jié)科、骨病科)

    對(duì)于 76 歲患有嚴(yán)重腰椎管狹窄,同時(shí)伴有心臟病、哮喘、高血壓、腎結(jié)石及青霉素過敏的患者,治療需綜合考慮多種因素,包括病情評(píng)估、選擇合適治療方式、注意藥物副作用、康復(fù)訓(xùn)練以及日常護(hù)理等。 1. 病情評(píng)估:詳細(xì)了解腰椎管狹窄的程度、神經(jīng)受壓情況,以及其他疾病的控制狀況。通過影像學(xué)檢查如磁共振成像(MRI)、CT 等,為治療方案提供依據(jù)。 2. 治療方式:對(duì)于癥狀較輕者,可先采取保守治療,如物理治療、藥物治療。若保守治療效果不佳或癥狀嚴(yán)重,可能需要手術(shù)治療,但需綜合評(píng)估患者身體狀況能否耐受手術(shù)。 3. 藥物選擇:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布等緩解疼痛,但要注意胃腸道副作用。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺,有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。 4. 康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行適度的腰部肌肉鍛煉,增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性,但要避免過度勞累。 5. 日常護(hù)理:注意腰部保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、負(fù)重。睡硬板床,保持良好的坐姿和站姿。 總之,對(duì)于此類復(fù)雜病情的患者,治療方案應(yīng)個(gè)體化,綜合權(quán)衡利弊,以達(dá)到緩解癥狀、提高生活質(zhì)量的目的。

    2025-03-24 01:22
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    是指各種形式的椎管、神經(jīng)管以及椎間孔的狹窄,及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)。稱為腰椎管狹窄癥。因?yàn)樽倒艿莫M小,壓迫了位于椎管中的馬尾神經(jīng)產(chǎn)生腰腿痛等癥狀。如果椎管側(cè)方狹窄則神經(jīng)根也會(huì)受到嵌壓,引起軸漿因受壓中斷;神經(jīng)體液運(yùn)轉(zhuǎn)障礙;神經(jīng)鞘膜相對(duì)膨脹;刺激神經(jīng)末梢;又因血運(yùn)受阻則組織缺氧;靜脈回流受限局部淤滯等,這些構(gòu)成產(chǎn)生腰腿疼的病因。腰椎管狹窄癥是指因原發(fā)或繼發(fā)因素造成椎管結(jié)構(gòu)異常,椎管腔內(nèi)變窄,出現(xiàn)以間歇性跛行為主要特征的腰腿痛。癥狀概述能明顯的腰腿痛癥狀和間歇性跛行。患者常在步行一、二百米時(shí)產(chǎn)生腰腿痛,彎腰休息一會(huì)或下蹲后癥狀會(huì)立即減輕或消失,若繼續(xù)再走,不久疼痛又出現(xiàn)。脊柱后伸時(shí)癥狀加重,前屈時(shí)癥狀減輕。少數(shù)病例因壓迫馬尾及神經(jīng)根而影響大、小便,甚至造成下肢不完全性癱瘓。椎管狹窄病人往往主訴多而體征少。檢查脊椎偏斜不明顯,腰椎正常,只是后伸痛。直腿抬高試驗(yàn)正常或只有中度牽拉痛。少數(shù)病人下肢肌肉萎縮,跟腱反射有時(shí)減弱或消失。下腰痛大多數(shù)腰椎管狹窄癥患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比較輕微,臥床休息則減輕或消失,腰前屈不受限制

    2016-01-20 11:43
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,腰椎管狹窄能是椎間盤突出導(dǎo)致,是壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的癥狀,椎間盤突出的藥物治療一般僅作為以緩解癥狀為主要目的,可適當(dāng)給予抗炎和止痛藥物口服;或者可用解痙鎮(zhèn)痛酊外涂,以緩解局部疼痛。主要是注意休息,不要在過于勞累,可以外用些正紅花油的,輕微的腰突癥臥床休息、睡硬板床、理療、熱敷,也可做牽引,一般是可以緩解的。

    2016-01-20 09:07
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好;腰椎管狹窄最好用藥物治療,中藥治療腰椎管狹窄有明顯的活血化瘀、理氣軟堅(jiān)、消腫止痛作用,可減輕炎性反應(yīng)程度,縮短炎癥期和減輕結(jié)締組織的形成目前治療方法很多,可以保守治療,休息、理療、按摩、服藥等。絕大多數(shù)病人通過保守治療是可以獲得較好的療效的。第一,注意臥床休息,避免腰椎受外力壓迫,嚴(yán)重手術(shù)治療。

    2016-01-20 05:59
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    唯一可以去解決的就是手術(shù)了。手術(shù)效果是很好的。可是這么多疾病。恐怕醫(yī)生不敢給你做阿強(qiáng)。保守治療是完全沒有辦法的了。

    2016-01-20 01:10
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是椎管狹窄?   椎管狹窄(spinal canal stenosis)是指由于椎管內(nèi)增生性改變,導(dǎo)致椎管的繼發(fā)性狹窄,壓迫脊髓、脊神經(jīng)根、椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)叢,引起相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙的一組慢性退行性脊髓及脊神經(jīng)根疾病。 本癥好發(fā)于40一50歲之男性,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多見。 查看全文»

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  • 昌耘冰

    主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng):脊柱畸形,腫瘤,創(chuàng)傷和退行性疾病等各類脊柱外科疾病的診治。 詳情»

  • 張立

    主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第三醫(yī)院

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                <h3><a  target=張?jiān)站?/a> / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):對(duì)頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),手術(shù)操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術(shù)3000余例。擅長(zhǎng)脊柱疾病的微創(chuàng)及開放手術(shù)治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術(shù)等脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。

預(yù)約掛號(hào)
程忠勇

程忠勇 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關(guān)節(jié)損傷、血管與神經(jīng)肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

預(yù)約掛號(hào)
丁柱

丁柱 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):主要擅長(zhǎng)治療的疾病包括:頸/腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱、脊髓損傷,骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折;脊柱感染/結(jié)核,脊椎腫瘤;等疾病。

預(yù)約掛號(hào)
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