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20 歲發(fā)現(xiàn)睪丸皮偏小、質地硬且包裹緊，可能由多種原因引起，如局部炎癥、精索靜脈曲張、睪丸發(fā)育異常、內分泌失調、寒冷刺激等。 1. 局部炎癥：附睪炎、睪丸炎等炎癥可能導致睪丸及周圍組織出現(xiàn)異常。炎癥會引起局部組織腫脹、疼痛，長期炎癥刺激可能影響睪丸皮的狀態(tài)。 2. 精索靜脈曲張：精索內靜脈回流障礙，可使陰囊內溫度升高，影響睪丸的正常功能，也可能導致睪丸皮的變化。 3. 睪丸發(fā)育異常：先天睪丸發(fā)育不良，可能影響睪丸及周圍組織的形態(tài)和功能。 4. 內分泌失調：體內激素水平失衡，如雄激素分泌不足，可能影響生殖器官的發(fā)育和功能。 5. 寒冷刺激：處于寒冷環(huán)境時，陰囊會收縮，睪丸皮顯得緊且小，這是正常的生理反應，但一般在溫暖環(huán)境中可恢復。 如果發(fā)現(xiàn)睪丸皮有異常，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，如陰囊超聲、性激素檢查等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

你好，自慰和睪丸的大小沒有關系。冷的時候陰囊會收縮的，所以你感覺會硬，小。如果沒感到睪丸疼痛，說明也沒有炎癥，不需要特殊治療。祝你健康快樂！