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解小便時突然跌倒昏迷約 20 分鐘后蘇醒，可能是排尿性暈厥、低血糖、心律失常、短暫性腦缺血發(fā)作、癲癇等原因所致。 1. 排尿性暈厥：是由于血管舒張和收縮障礙造成低血壓，引起大腦一時性供血不足所致。多見于男性，常在夜間或清晨起床排尿時發(fā)生。 2. 低血糖：如果患者沒有按時進食，或者本身有糖尿病且降糖藥物使用不當，可能導致血糖過低，引起頭暈、昏迷。 3. 心律失常：如心動過緩、心動過速或嚴重的心律不齊，會影響心臟的正常供血，導致腦部缺血缺氧，進而引發(fā)昏厥。 4. 短暫性腦缺血發(fā)作：由于腦血管狹窄或痙攣，導致腦部短暫性供血不足，出現(xiàn)一過性的意識喪失。 5. 癲癇：大腦神經(jīng)元異常放電，可能在排尿等誘因下發(fā)作，導致突然昏迷。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，進行全面的檢查，如血糖、心電圖、腦電圖、頭顱 CT 等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

你好，考慮排尿性暈厥引起的癥狀。一般需要避免憋尿。