不潔性行為后龜頭尿道不適，求病因及治療
患者性別:患者年齡:問題描述:11月18日,19日白天各有過一次手淫射精.在11月20日有過一次婚外找小姐性交行為,全程帶套持續(xù)4分鐘左右,感覺他沒有什么分泌物流出陰道.事后立即清洗了一下.但我的手摸過小姐的外陰.然后在清洗我的龜頭不知道是否會感染病菌?.在11月22日我的龜頭開始局部出現(xiàn)發(fā)紅,龜頭感覺發(fā)熱,有癢感,不舒服,小便時用力感覺尿道有點疼,不是刺疼.不用力感覺不明顯.小便最后感覺尿沒勁是滴出來的,不是尿不盡的癥狀,但沒有白色的液體.尿道沒有分泌物流出.沒有尿急,尿頻癥狀.尿道口好像略有發(fā)紅,龜頭的上方至尿道口局部發(fā)紅,發(fā)紅段和尿道口連在一起.龜頭兩側(cè)不紅顏色較重略發(fā)青,顏色沉重實際上兩側(cè)顏色發(fā)青已經(jīng)有8,9年了.感覺龜頭兩側(cè)偶有瞬間刺疼.我包皮長,平時龜頭被包皮包裹,但尿道裸漏,不影響性生活.整個龜頭發(fā)病時沒有什么分泌物出現(xiàn),也許是因為我每天清洗看不見吧?這時我在21日自己買了諾氟沙星服用,在23日又買羅紅霉素同服,好像效果不好,尿道還是疼,癥狀沒有好轉(zhuǎn).25日我到人民醫(yī)院泌尿科檢查,專家坐診,首先給我檢查了性病指標(biāo)白細(xì)胞,真菌,淋球菌,滴蟲,都是尿道取樣.大約1個半小時出結(jié)果,都為正常.然后開了點藥.我沒有取,忘記是什么藥了.我懷疑診斷不準(zhǔn).第二天又到皮膚科檢查,檢查了真菌,支原體,衣原體,淋球菌,在尿道取癢和龜頭表面取樣.結(jié)果正常.支原體等了等了幾天取的結(jié)果結(jié)果還是正常.最后醫(yī)生說普通感染.開了潔爾陰洗液,鹽酸莫西沙星片（德邦產(chǎn)）很貴,治療真菌的藥膏,在局部發(fā)紅的地方用.5天的藥,25日后吃完藥后尿道不疼了,龜頭癢感也漸好了.但藥膏我只用了2次.沒敢多用.我感覺潔爾陰洗后感覺較好.大概停藥后,27日又感覺尿道雖然不疼但感覺尿道小便后尿道感覺發(fā)熱,龜頭紅的沒了,不癢了.但存在偶爾刺疼,一天有2,3次吧.感覺龜頭還是不太舒服,好像有點熱.然后28號又去醫(yī)院皮膚科還是那醫(yī)生,他說繼續(xù)清洗.沒事的.沒打算開藥.我又叫他開了6天的鹽酸莫西沙星片.到12月5日我還是感覺龜頭和尿道不太舒服.小便后尿道發(fā)熱,龜頭偶爾刺疼,疼好像是在龜頭兩側(cè).哪天疼,哪天又沒有.大約在12月11號我又到醫(yī)院皮膚科還是找的那個醫(yī)生,我說還是不舒服他給我開了治療前列腺的藥---龍金通淋膠囊,還有鹽酸莫西沙星片,3天的藥.同時我提出檢查梅毒,艾滋病,結(jié)果都是陰.服藥后好像沒有特別明顯的改觀.好像小便后就感覺熱.龜頭不太舒服.最近在沒去檢查了.還有當(dāng)我的陰莖勃起時我仔細(xì)看龜頭兩側(cè)血管比中間好像較豐富,好像能看到小紅點,不凸起,分散的,沒有分泌物,整個龜頭是光滑的.好像以前也是這樣的,記不清了.但不勃起起看不到,但顏色還是深,看不到紅點.發(fā)病到現(xiàn)在已經(jīng)35天了.現(xiàn)在又偶爾感覺尿道小便有點疼,是哪個時候.請問各位專家1,我這是什么病菌感染的?最好能給個處方.2,假如我在去醫(yī)院應(yīng)該到泌尿科還是皮膚性病科較好?都檢查哪些指標(biāo)?3,經(jīng)常用潔爾陰清洗龜頭是不是也會出現(xiàn)副作用?我發(fā)覺連續(xù)每天都用潔爾陰洗龜頭,龜頭會很干燥.平時用鹽水清洗,對龜頭有好處嗎?請您能給予詳細(xì)的解答好嗎?謝謝了.
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回答3
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曾慶琪 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
男科
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不潔性行為后出現(xiàn)龜頭尿道不適，可能由多種原因引起，包括普通細(xì)菌感染、真菌感染、支原體衣原體感染、包皮過長以及心理因素等。 1.普通細(xì)菌感染：常見的致病菌如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等?？梢鹉虻揽诩t腫、疼痛、瘙癢等癥狀。治療通常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀等。 2.真菌感染：如白色念珠菌感染。可導(dǎo)致龜頭紅斑、瘙癢。治療藥物有克霉唑、咪康唑等。 3.支原體衣原體感染：感染后癥狀可能較隱匿。常用藥物有阿奇霉素、多西環(huán)素等。 4.包皮過長：容易藏污納垢，引發(fā)炎癥。建議保持局部清潔，必要時可行包皮環(huán)切術(shù)。 5.心理因素：過度緊張、焦慮也可能加重不適感覺。需調(diào)整心態(tài)，放松心情。 綜合您的情況，建議繼續(xù)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科或泌尿科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。同時，注意個人衛(wèi)生，避免不潔性行為。
2025-03-23 20:40
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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用除濕止癢洗液可以,洗后涂百多幫軟膏.再口服環(huán)丙殺星,甲硝唑,強(qiáng)地松各兩片,很快會好的,
2016-01-20 13:42
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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是陰莖珍珠狀丘疹，一般來說，對身體無危害，不用治療。可用潔爾陰外洗。
2016-01-20 12:02
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什么是包皮過長? 正常情況下，成年男性的龜頭完全外露。如果包皮蓋住尿道外口，但能上翻露出尿道外口和龜頭，稱為包皮過長。包皮過長易積存污物，引起陰莖頭部炎癥，性交時陰莖頭部嵌頓，繼發(fā)慢性病變?nèi)绨旑^粘連、包皮龜頭炎、陰莖癌等。因此，無論是包皮過長還是包莖均應(yīng)行包皮環(huán)切手術(shù)。 查看全文»
