29 歲女性多囊促排卵效果不佳的相關(guān)疑問(wèn)
性別:女年齡:29本人偏胖,1米6570公斤有多囊,曾經(jīng)高胰島素,目前正常值,一直堅(jiān)持吃二甲雙胍。連續(xù)三個(gè)月促排卵,第一個(gè)月吃了七天克羅米芬,后因工作耽誤未繼續(xù)監(jiān)測(cè),但后續(xù)月經(jīng)來(lái)的還可以。有同房未懷孕。第二個(gè)月吃七天克羅米芬,另加補(bǔ)佳樂(lè),若干天,后注射四天尿促性素,持續(xù)B超檢測(cè),卵泡漲勢(shì)良好,有兩個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡,注射讓其破裂,后未懷上。第三個(gè)月也就是本月,也是七天克羅米芬,一直吃補(bǔ)佳樂(lè),后醫(yī)院B超,卵泡很小,有數(shù)十個(gè),隨后注射四天尿促性素,醫(yī)院B超檢測(cè),仍無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡兩次次排卵檢測(cè)B超卵泡大小差不多。而且本月很奇怪,平時(shí)我的基礎(chǔ)體溫在36.3隨著排卵會(huì)降至36.0度,隨后上升到36.7度左右,但是本次到目前為止卻連續(xù)四天都維持在36度,未見(jiàn)攀升,但又不同于平時(shí)不排卵前正常的36.3度。另在B超顯示時(shí)有一個(gè)缺口,懷疑會(huì)是卵泡已排掉嗎?但如已排掉為何提問(wèn)卻未升高呢?我是打針了四針后去醫(yī)院做的B超1:主治醫(yī)生也很困惑于為什么連續(xù)的服藥和注射讓我本月的卵泡還是沒(méi)有變化,她說(shuō)一般這種情況還未出現(xiàn)過(guò),而且我上月采取同一方法效果顯著。如知道煩請(qǐng)回答2:如未排卵為為何體溫會(huì)持續(xù)低溫呢?沒(méi)有正常升高?3.如我對(duì)尿促性素等以后都不敏感還有其它方式促排卵嗎?連續(xù)幾個(gè)月促排卵有可能導(dǎo)致卵巢的一些列問(wèn)題嗎?4:我是否有必要檢查輸軟管是否通暢?
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回答5
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莊鴻標(biāo) 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診醫(yī)學(xué)科
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29 歲女性,患有多囊卵巢綜合征,連續(xù)促排卵效果不穩(wěn)定,存在體溫變化異常等情況,產(chǎn)生了一系列疑問(wèn),包括促排卵效果不佳的原因、體溫未升高的原因、后續(xù)促排卵方式、連續(xù)促排對(duì)卵巢的影響以及輸卵管檢查的必要性等。 1. 促排卵效果不佳的原因:可能與個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)差異、激素水平波動(dòng)、生活方式(如壓力、睡眠、飲食)、潛在的內(nèi)分泌紊亂以及卵巢功能本身有關(guān)。 2. 體溫未升高的原因:基礎(chǔ)體溫受多種因素影響,如測(cè)量誤差、激素分泌不穩(wěn)定、環(huán)境因素等。未正常升高不一定意味著未排卵,也可能是黃體功能不足。 3. 后續(xù)促排卵方式:若對(duì)尿促性素不敏感,還可考慮來(lái)曲唑、氯米芬聯(lián)合人絕經(jīng)期促性腺激素等方法。 4. 連續(xù)促排對(duì)卵巢的影響:可能導(dǎo)致卵巢過(guò)度刺激綜合征,表現(xiàn)為腹脹、腹痛、胸水、腹水等。但在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控。 5. 輸卵管檢查的必要性:有必要檢查,因?yàn)檩斅压懿煌〞骋矔?huì)影響受孕。 多囊卵巢綜合征患者的受孕過(guò)程可能較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素?;颊邞?yīng)保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,同時(shí)注意調(diào)整生活方式,以提高受孕幾率。
2025-03-23 14:41
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我逐個(gè)解答你的問(wèn)題1、多囊卵巢綜合癥主要臨床表現(xiàn)是排卵障礙而致不孕。一般使用克羅米芬促進(jìn)排卵,補(bǔ)佳樂(lè)治療卵巢功能不全。但在多次用藥后,機(jī)體產(chǎn)生耐受,是有可能出現(xiàn)藥物效果不明顯的情況。2、就是不排卵,體溫持續(xù)幾天低溫也是正常的,可能與你使用二甲雙胍,機(jī)體代謝水平低下有關(guān)。3,你所用藥物效果不好的話,可以試用三苯氧胺。多囊卵巢綜合癥還可以采取腹腔鏡手術(shù),術(shù)后有可能增加懷孕機(jī)會(huì)。4、檢查輸軟管是否通暢是有必要的。
2016-01-20 10:23
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好:不知道您在觀察卵泡的同時(shí)有沒(méi)有服用藥物治療多囊卵巢,單純的二甲雙胍片不能起到根本治療作用,多囊卵巢的患者雙側(cè)卵巢是增大的,在藥物治療時(shí)候要避免產(chǎn)生卵泡過(guò)度刺激綜合癥。一個(gè)排卵周期好而這個(gè)月排卵周期不好是正?,F(xiàn)象,多囊卵巢這個(gè)疾病本身就是很頑固?;A(chǔ)體溫有時(shí)候一定的誤差性,最準(zhǔn)確的方法是B超監(jiān)測(cè)。其次您有必要做下輸卵管的檢查,輸卵管的情況目前最好的診斷方法就是數(shù)字化動(dòng)態(tài)輸卵管碘油造影,動(dòng)態(tài)的觀察子宮輸卵管和盆腔影像,而且有錄像電子圖片保存。如果您的輸卵管通暢那就只針對(duì)多囊卵巢治療就可以,如果輸卵管阻塞,建議采用最佳治療方式那就是微創(chuàng)的三鏡聯(lián)合手術(shù)治療,不開(kāi)腹,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,一次手術(shù)就可以解決兩個(gè)疾病。建議去正規(guī)專(zhuān)科醫(yī)院詳細(xì)檢查明確治療,不要錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。祝您健康!Y
2016-01-20 07:28
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1、多囊卵巢的病人,在沒(méi)有用藥物調(diào)理的話,直接促排卵效果很差。因?yàn)槎嗄衣殉驳谋憩F(xiàn)就是多個(gè)小卵泡,不把小卵泡壓一下就直接用促排卵藥的話是部恰當(dāng)?shù)摹?、多囊卵巢的另一個(gè)表現(xiàn)就是不排卵或者卵泡很難排出,從而在基礎(chǔ)體溫上表現(xiàn)為單相,所以如果沒(méi)有排卵的話自然就是就是不上升的。3.、尿促性素是排卵藥的其中一種,另外還有尿促卵泡素和重組人促卵泡素,可以在較低級(jí)的藥物不敏感時(shí)讓卵巢休息一兩個(gè)月之后換用另一種藥試試。促排卵最多連用3個(gè)月,之后就要停一下讓卵巢休息,否則效果更差!4、懷孕的前提其中之一就是輸卵管要通暢,因?yàn)榫雍吐炎邮窃谳斅压艿膲馗共渴芫摹H绻嚵藥讉€(gè)月沒(méi)有懷孕的話,需要檢查輸卵管的情況,可以做輸卵管碘油造影。
2016-01-20 02:30
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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根據(jù)您的描述,象您這種情況,需要在月經(jīng)來(lái)潮的第三天采血檢查,明確整體激素水平再作判斷,在醫(yī)生的指導(dǎo)下做激素藥物調(diào)理內(nèi)分泌激素,在做卵泡的超聲檢測(cè)
2016-01-20 02:10
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