左側(cè)肢體不自主動作2周的原因及治療方法是什么？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：“左側(cè)肢體不自主動作2周”。查體:T:36攝氏度，P:70次每分R:20次每分BP:92/69mmHg.。意識清楚，問答切題，言語清晰，步態(tài)顛簸，左側(cè)肢體不自主動作，上肢多余下肢，左側(cè)腱反射稍減弱，右側(cè)肢體肌力、肌張力正常，左側(cè)肢體肌力正常肌張力稍減弱，閉目難立征陰性，指鼻試驗、跟膝脛試驗陰性。腦膜刺激征陰性，病理征陰性。曾經(jīng)治療情況和效果：入院查K-F環(huán)陰性，三大常規(guī)及肝腎功電解質(zhì)、血沉、風濕系列正常，心電圖正常，心臟彩超:1、心臟各腔室大小正常；2、心內(nèi)未見明顯分流；3、脈動脈瓣局限性反流。三大常規(guī)及肝腎功電解質(zhì)、血沉、風濕系列正常，腦電圖提示輕度異常；TCD提示:1、雙側(cè)大腦中動脈系統(tǒng)、右側(cè)頸內(nèi)動脈、左側(cè)大腦前動脈血流速度增快伴有渦流頻譜并聞及血管雜音；2、基底動脈血流速度增快；頭頸部CTA提示:1、右側(cè)大腦中動脈M1段管腔粗細不均，右側(cè)大腦前動脈A1段未見顯示；2、頸部血管未見明顯異常改變。主要治療:予氟哌啶醇1mg口服，1/日，5天后加服硫必利50mg，2/日，維生素B610mg，3/日。出院情況:好轉(zhuǎn)住院天數(shù):8天出院診斷:1、錐體外系病變想得到怎樣的幫助：到底是什么原因，如何治療？
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回答2
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岑慶君 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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左側(cè)肢體不自主動作2周可能由多種原因引起，如腦血管異常、神經(jīng)系統(tǒng)病變、藥物副作用、代謝紊亂、精神心理因素等。 1.腦血管異常：右側(cè)大腦中動脈M1段管腔粗細不均等腦血管問題，可能影響腦部血液供應和神經(jīng)功能，導致肢體動作異常。治療上可能包括改善腦循環(huán)、抗血小板聚集等，如使用阿司匹林、氯吡格雷等藥物。 2.神經(jīng)系統(tǒng)病變：錐體外系病變會影響肢體的自主控制。治療常采用藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，如苯海索、普拉克索等。 3.藥物副作用：某些藥物可能導致神經(jīng)系統(tǒng)不良反應。需調(diào)整用藥或更換藥物。 4.代謝紊亂：如電解質(zhì)失衡，可能影響神經(jīng)肌肉功能。需糾正代謝紊亂，補充缺失的電解質(zhì)。 5.精神心理因素：緊張、焦慮等情緒可能引發(fā)肢體不自主動作。心理治療和抗焦慮藥物如地西泮等可能有幫助。 總之，對于左側(cè)肢體不自主動作的情況，需要綜合考慮多種因素，進行詳細的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，患者應遵醫(yī)囑治療，定期復查。
2025-03-23 15:46
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析：你好，想知道患者是否肥胖？發(fā)病前是否有久坐情況？是不是突然發(fā)病？右側(cè)大腦前動脈A1段未見顯示，結合一般肢體活動不靈便的癥狀，考慮腦栓塞可能性大，不知道主治醫(yī)生診斷是什么？椎體外系反應還是指腦本身的病變。沒做腦CT或磁共振嗎？1繼續(xù)服用醫(yī)院給的藥物，沒有讓服用阿司匹林嗎？2可以考慮針灸治療，有的患者效果不錯。3做個腦CT或者磁共振檢查。醫(yī)生詢問：想知道患者是否肥胖？發(fā)病前是否有久坐情況？是不是突然發(fā)??？沒做腦CT或磁共振嗎？
2016-01-20 18:44
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