左側(cè)肢體不自主動作2周的原因及治療方法是什么?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):“左側(cè)肢體不自主動作2周”。查體:T:36攝氏度,P:70次每分R:20次每分BP:92/69mmHg.。意識清楚,問答切題,言語清晰,步態(tài)顛簸,左側(cè)肢體不自主動作,上肢多余下肢,左側(cè)腱反射稍減弱,右側(cè)肢體肌力、肌張力正常,左側(cè)肢體肌力正常肌張力稍減弱,閉目難立征陰性,指鼻試驗、跟膝脛試驗陰性。腦膜刺激征陰性,病理征陰性。曾經(jīng)治療情況和效果:入院查K-F環(huán)陰性,三大常規(guī)及肝腎功電解質(zhì)、血沉、風濕系列正常,心電圖正常,心臟彩超:1、心臟各腔室大小正常;2、心內(nèi)未見明顯分流;3、脈動脈瓣局限性反流。三大常規(guī)及肝腎功電解質(zhì)、血沉、風濕系列正常,腦電圖提示輕度異常;TCD提示:1、雙側(cè)大腦中動脈系統(tǒng)、右側(cè)頸內(nèi)動脈、左側(cè)大腦前動脈血流速度增快伴有渦流頻譜并聞及血管雜音;2、基底動脈血流速度增快;頭頸部CTA提示:1、右側(cè)大腦中動脈M1段管腔粗細不均,右側(cè)大腦前動脈A1段未見顯示;2、頸部血管未見明顯異常改變。主要治療:予氟哌啶醇1mg口服,1/日,5天后加服硫必利50mg,2/日,維生素B610mg,3/日。出院情況:好轉(zhuǎn)住院天數(shù):8天出院診斷:1、錐體外系病變想得到怎樣的幫助:到底是什么原因,如何治療?
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回答2
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岑慶君 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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左側(cè)肢體不自主動作2周可能由多種原因引起,如腦血管異常、神經(jīng)系統(tǒng)病變、藥物副作用、代謝紊亂、精神心理因素等。 1.腦血管異常:右側(cè)大腦中動脈M1段管腔粗細不均等腦血管問題,可能影響腦部血液供應和神經(jīng)功能,導致肢體動作異常。治療上可能包括改善腦循環(huán)、抗血小板聚集等,如使用阿司匹林、氯吡格雷等藥物。 2.神經(jīng)系統(tǒng)病變:錐體外系病變會影響肢體的自主控制。治療常采用藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),如苯海索、普拉克索等。 3.藥物副作用:某些藥物可能導致神經(jīng)系統(tǒng)不良反應。需調(diào)整用藥或更換藥物。 4.代謝紊亂:如電解質(zhì)失衡,可能影響神經(jīng)肌肉功能。需糾正代謝紊亂,補充缺失的電解質(zhì)。 5.精神心理因素:緊張、焦慮等情緒可能引發(fā)肢體不自主動作。心理治療和抗焦慮藥物如地西泮等可能有幫助。 總之,對于左側(cè)肢體不自主動作的情況,需要綜合考慮多種因素,進行詳細的檢查和評估,制定個體化的治療方案。同時,患者應遵醫(yī)囑治療,定期復查。
2025-03-23 15:46
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:你好,想知道患者是否肥胖?發(fā)病前是否有久坐情況?是不是突然發(fā)病?右側(cè)大腦前動脈A1段未見顯示,結合一般肢體活動不靈便的癥狀,考慮腦栓塞可能性大,不知道主治醫(yī)生診斷是什么?椎體外系反應還是指腦本身的病變。沒做腦CT或磁共振嗎?1繼續(xù)服用醫(yī)院給的藥物,沒有讓服用阿司匹林嗎?2可以考慮針灸治療,有的患者效果不錯。3做個腦CT或者磁共振檢查。醫(yī)生詢問:想知道患者是否肥胖?發(fā)病前是否有久坐情況?是不是突然發(fā)???沒做腦CT或磁共振嗎?
2016-01-20 18:44
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