聲帶癌患者氣管切開后能否閉合及切開是否合理？
我父親78歲，今年3月份去醫(yī)院檢查聲帶，做完喉鏡長了不明物，根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗判斷，應該屬于早期聲帶癌，需要做活檢進一步確定，但我父親受不了做活檢的過程，醫(yī)生決定做完手術(shù)拿去活檢，又查出我父親血栓嚴重，不敢給我父親做手術(shù)，然后我父親決定放棄去醫(yī)院，在10月份，我父親聽了別人說，以為是息肉，又主動去另一家醫(yī)院，在沒有做任何檢查的情況下，門診就判斷我父親已經(jīng)堵塞了呼吸道，就安排住院，然后把氣管切開，，取了活檢，現(xiàn)在確定為癌，但我父親覺得氣管切開已經(jīng)很難受了，拒絕在做下一步治療，出院以后，我父親非常痛苦，家人也很痛苦，他一直不明白，他是去治療聲帶，怎么就把氣管給切開了，大不了聲帶長滿東西，也只是說不出話來，怎么會影響到呼吸的？，現(xiàn)在這樣，他覺得他生不如死，現(xiàn)在堅決要求家人把他氣管合起來，請問這樣的情況能合起來嗎？還有醫(yī)生這樣把氣管切開有道理嗎？求解
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張清玲 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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聲帶癌患者氣管切開是否合理以及能否閉合，需要綜合多方面因素判斷，包括腫瘤進展、呼吸狀況、患者身體條件、后續(xù)治療需求以及可能的并發(fā)癥等。 1. 腫瘤進展：如果聲帶癌發(fā)展迅速，可能會進一步阻塞呼吸道。在這種情況下，氣管切開是為了保障呼吸通暢，防止窒息。 2. 呼吸狀況：患者本身呼吸功能不佳，即使腫瘤未嚴重阻塞，也可能因其他因素影響呼吸，此時氣管切開有助于維持正常呼吸。 3. 身體條件：患者年齡較大，且存在嚴重血栓，身體耐受能力差，手術(shù)風險高，氣管切開能降低風險。 4. 后續(xù)治療需求：后續(xù)治療如放療、化療等可能導致喉部水腫，影響呼吸，提前切開氣管能做好預防。 5. 并發(fā)癥：氣管切開可能引起感染等并發(fā)癥，但與保障生命安全相比，在必要時仍是合理選擇。 綜上所述，醫(yī)生為聲帶癌患者進行氣管切開通常是基于綜合考慮，以保障患者生命安全。至于能否閉合，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況評估。
2025-03-23 23:28
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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這種情況建議不要縫合氣管，避免氣管阻塞影響呼吸，建議正規(guī)醫(yī)院詳細檢查治療
2016-01-20 19:42
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