咳嗽有痰伴哮鳴音，是支氣管炎還是哮喘？
咳嗽3天左右無發(fā)熱無惡心；咳嗽嚴(yán)重有痰但較難吐出黏在肺上一樣咳出的痰液黃色很粘稠；深呼吸呼氣時雙肺有很明顯的呼嘯聲像刮大風(fēng)一樣；白天淺呼吸的時候還可以忍受但晚上睡覺呼氣時肺部難受難以入睡；平時正常時心跳較慢60-75次/分左右現(xiàn)在早上心跳達(dá)到90-106次/分；嚴(yán)重咳嗽時胸悶；近2年來一直時有咳嗽經(jīng)常性鼻塞可能有鼻炎；喉嚨時不時不自覺的發(fā)出“恩恩”的聲音；早上起床打噴嚏；嚴(yán)重受涼時咳嗽肺內(nèi)有呼嘯聲曾經(jīng)治療情況和效果：小時候患有支氣管炎一受涼就有現(xiàn)在相似癥狀；05年時發(fā)作嚴(yán)重有吼喘掛了6天抗生素及氨茶堿診斷我是“喘息型支氣管炎”；今年9月咳嗽半個月夜間加重醫(yī)生懷疑是哮喘做了肺通氣功能測試強(qiáng)迫振蕩肺功能檢查流速容量曲線支氣管舒張實(shí)驗(yàn).結(jié)果正常心肺陰性；FVC:5.72L114.9(MEAS%PRED);FEV1.0:4.54L106.1(MEAS%PRED);FEV1/FVC:92.9(MEAS%PRED);醫(yī)生診斷為“急性支氣管炎”開了羅紅霉素和孟魯司特片服藥3天后好轉(zhuǎn)想得到怎樣的幫助：希望網(wǎng)上醫(yī)生診斷是“支氣管炎”還是“支氣管哮喘”；應(yīng)該怎么治療平時需要怎么保養(yǎng)有什么需要注意的；謝謝各位醫(yī)生!（
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回答4
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洪城 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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咳嗽、咳痰、哮鳴音、心率加快、既往病史等情況，可能是支氣管炎，也可能是哮喘，還可能是其他呼吸系統(tǒng)疾病。需要綜合判斷，包括癥狀特點(diǎn)、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)等。 1. 癥狀特點(diǎn)：支氣管炎通常咳嗽較頻繁，痰液較多，可伴喘息。哮喘則多為突然發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，常在夜間或凌晨加重。 2. 檢查結(jié)果：肺功能檢查對診斷有重要意義。但有時單次檢查正常不能完全排除哮喘，可能需要多次復(fù)查或進(jìn)行其他相關(guān)檢查。 3. 治療反應(yīng)：支氣管炎使用抗生素和止咳祛痰藥可能有效。哮喘則需使用支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素等。 4. 既往病史：患者小時候有支氣管炎病史，增加了再次患病的可能。但喘息型支氣管炎和哮喘有時癥狀相似。 5. 誘發(fā)因素：感染、過敏原、氣候變化等都可能誘發(fā)這兩種疾病。 總之，僅根據(jù)目前提供的信息難以明確診斷。建議進(jìn)一步完善檢查，綜合評估，以確定具體疾病，并采取相應(yīng)的治療和預(yù)防措施。
2025-03-20 19:32
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果您做過肺功能已經(jīng)排除了哮喘那就應(yīng)該是支氣管炎引起的.您現(xiàn)在咳嗽還是黃痰的話說明感染還是比較嚴(yán)重的您的繼續(xù)抗生素治療如頭孢類或喹諾酮類如左氧氟沙星(來立信)都可以另外痰不易咳出的話可以用點(diǎn)祛痰藥如沐舒坦等.建議您還是在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持治療爭取一次性治好!祝您早日康復(fù)!
2016-01-20 14:47
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好應(yīng)該是急性支氣管炎.肺功能已經(jīng)排除了哮喘.保養(yǎng)：（1）戒煙：慢性支氣管炎患者不但要首先戒煙而且還要避免被動吸煙因?yàn)闊熤械幕瘜W(xué)物質(zhì)如焦油尼古丁氰氫酸等可作用于植物神經(jīng)引起支氣管的痙攣從而增加呼吸道阻力;另外還可損傷支氣管粘膜上皮細(xì)胞及其纖毛使支氣管粘膜分泌物增多降低肺的凈化功能易引起病原菌在肺及支氣管內(nèi)的繁殖致慢性支氣管炎的發(fā)生.(2)注意保暖在氣候變冷的季節(jié)患者要注意保暖避免受涼因?yàn)楹湟环矫婵山档椭夤艿姆烙δ芰硪环矫婵煞瓷涞匾鹬夤芷交∈湛s粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出受阻可發(fā)生繼發(fā)性感染.(3)加強(qiáng)鍛煉：慢性支氣管炎患者在緩解期要作適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉以提高機(jī)體的免疫能力和心肺的貯備能力.(4)預(yù)防感冒：注意個人保護(hù)預(yù)防感冒發(fā)生有條件者可做耐寒鍛煉以預(yù)防感冒.(5)做好環(huán)境保護(hù)：避免煙霧粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響以免誘發(fā)慢性支氣管炎.祝您早日康復(fù)!
2016-01-20 08:10
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好根據(jù)你的病程記錄來看你這是因細(xì)菌感染引起的急性支氣管炎.建議你多吃富含維生素的食物蔬菜平時不抽煙不喝酒多做運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì).
2016-01-20 05:43
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