腎性高血壓伴冠心病、腦梗出院后血壓驟降能否減藥
我是腎性高血壓患者，加冠心病，前段時間因腦梗住院，現(xiàn)出院醫(yī)生開的藥有施慧達(dá)兩片，厄貝沙坦每日一片，療毒清顆粒每日四包，還有復(fù)方丹生滴丸，阿托伐他汀鈣片一片，每日吃后從原來的180-100降到102-60.是否正常，可否減藥
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回答2
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周迎晨 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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腎性高血壓患者伴有冠心病，腦梗出院后服用多種藥物血壓大幅下降，是否能減藥需綜合多方面因素判斷，包括血壓穩(wěn)定性、基礎(chǔ)疾病控制、藥物副作用、個體身體狀況、醫(yī)生建議等。 1. 血壓穩(wěn)定性：持續(xù)監(jiān)測血壓，如果血壓在較長時間內(nèi)穩(wěn)定在較低水平，可考慮減藥。但偶爾一次的低血壓不能作為減藥依據(jù)。 2. 基礎(chǔ)疾病控制：冠心病的病情是否穩(wěn)定，腦梗的恢復(fù)情況如何。若基礎(chǔ)疾病控制良好，對血壓控制的要求可能會有所調(diào)整。 3. 藥物副作用：觀察有無因藥物引起的明顯不適，如頭暈、乏力等。若有，需評估是否與低血壓相關(guān)。 4. 個體身體狀況：患者的年齡、肝腎功能、心臟功能等都會影響藥物的代謝和耐受，從而影響是否減藥。 5. 醫(yī)生建議：最終的減藥決策應(yīng)依據(jù)醫(yī)生的綜合判斷，醫(yī)生會根據(jù)各項檢查結(jié)果和臨床經(jīng)驗(yàn)給出專業(yè)建議。 總之，腎性高血壓伴冠心病、腦梗患者在血壓下降后是否減藥不能自行決定，應(yīng)及時復(fù)診，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出最適合的決策。
2025-03-24 03:52
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好目前的血壓對有腦血管疾病的人老說還是有點(diǎn)偏低了建議還是要注意調(diào)整一下，還有種情況就是要注意復(fù)查看看，避免使一次誤差比較大的情況，注意休息，飲食上清淡些，腦溢血一般還是會有情緒激動等誘因的，不用擔(dān)心的，祝你健康
2016-01-20 19:19
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什么是腎血管性高血壓? 腎血管性高血壓(RVH)是最常見的繼發(fā)性高血壓之一，是單側(cè)或雙側(cè)腎動脈主干或分支狹窄引起的高血壓。RVH的實(shí)用定又是：高血壓由腎動脈病變引起，病灶清除或腎切除后可恢復(fù)。發(fā)病率：高血壓人群中，RVH占3%～15%。由于年齡分布不同，所選的人群有別，文獻(xiàn)報導(dǎo)的發(fā)病率范圍變化較大，為1%～20%，高峰期為10歲以下的兒童及40歲以上成年人，雖然確切發(fā)病率并不清楚，但估計約占高血壓人群的5%。 查看全文»
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