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今年 6 月清宮確診葡萄胎,hCG 值波動(dòng),是否嚴(yán)重?

葡萄胎

我于今年6月清宮被確診為葡萄胎,hCG值分別為19.1,5.6,0.06,0.84,請(qǐng)問(wèn)我這種情況是否嚴(yán)重?為什么最后一次有上升了?是病情惡化了嗎?hCG值為多少才算正常?盼答,謝謝!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陳敏 副主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    胎兒醫(yī)學(xué)中心(產(chǎn)前診斷科)

    葡萄胎是一種異常妊娠,hCG 值的變化對(duì)于判斷病情有重要意義。您的情況是否嚴(yán)重不能僅依據(jù)這幾次 hCG 值來(lái)確定,還需綜合多方面因素,如癥狀、B 超檢查等。hCG 值的波動(dòng)可能受多種因素影響,不一定意味著病情惡化。一般來(lái)說(shuō),hCG 值降至正常范圍(通常小于 5IU/L)才算正常。 1. 葡萄胎的特點(diǎn):葡萄胎是胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生,間質(zhì)水腫,形成大小不一的水泡。 2. hCG 值的意義:hCG 由滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生,其值可反映疾病情況,但單次波動(dòng)不一定能確切表明病情。 3. 影響 hCG 值的因素:包括檢測(cè)誤差、殘留組織、其他疾病干擾等。 4. 病情評(píng)估方法:除 hCG 值,還需結(jié)合超聲檢查有無(wú)殘留、有無(wú)轉(zhuǎn)移等。 5. 后續(xù)注意事項(xiàng):需定期復(fù)查 hCG、超聲,嚴(yán)格避孕 1 年。 總之,對(duì)于您的情況,應(yīng)密切配合醫(yī)生的檢查和治療,以便及時(shí)了解病情變化,采取合適的措施。

    2025-03-20 17:12
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    朋友你好根據(jù)你的情況不必?fù)?dān)心,葡萄胎又稱為水泡狀胎,在我國(guó)的發(fā)病率為0.5%.葡萄胎的臨床表現(xiàn)為早孕反應(yīng)比較重,并且出現(xiàn)陰道流血,血可多可少,呈間斷性,多數(shù)情況下子宮大于停經(jīng)月份,懷孕5個(gè)月大小時(shí),孕婦仍舊感覺(jué)不到胎動(dòng).所以妊娠早期的婦女如果出現(xiàn)以上情況,必須請(qǐng)醫(yī)生檢查找出病因,一般超聲能正確診斷本病,超聲檢查時(shí)宮腔內(nèi)無(wú)胎兒,胎盤,羊水影像,僅見(jiàn)蜂窩樣回聲.  葡萄胎一經(jīng)確診,即應(yīng)立即清宮,一周后可再刮一次,葡萄胎排出后應(yīng)每周查一次hCG,陰性后每1-2月查一次,第二年每6月一次,至少查兩年.如果葡萄胎排出后2個(gè)月尿hCG仍陽(yáng)性,或一度陰性或又陽(yáng)性,或肺內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移陰影,立即治療.1.預(yù)防性化療:  主要是防止葡萄胎的惡變.所以,凡年齡大于40歲,或定期隨訪有困難者,或臨床估計(jì)惡變可能性較大者,均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性化療.預(yù)防性化療一般只用一種藥物,一個(gè)療程,但藥量為惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療量,不可減量.  2.定期隨訪:  葡萄胎后的隨訪工作十分重要,可以及早發(fā)現(xiàn)惡變傾象使之得到及時(shí)治療.一般于清宮術(shù)后,每周查尿一次,至hCG轉(zhuǎn)陰或濃縮尿轉(zhuǎn)陰,放免降至正常值后,每2周或1個(gè)月查血或尿1次.隨診至三個(gè)月后,每月或每2個(gè)月查一次,半年或一年后,改為每半年至一年復(fù)查一次,隨診至少三年以上,甚至堅(jiān)持10~15年以上.隨診過(guò)程中病人出現(xiàn)臨床癥狀,應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行其他必要的檢查.  葡萄胎經(jīng)治療后最少應(yīng)避孕1~2年,以免再次妊娠與惡變難以鑒別.

    2016-01-21 01:24
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:血液中絨毛膜促性腺激素是葡萄胎的腫瘤標(biāo)志,患者清除葡萄胎后,每二周抽血追蹤絨毛激素是否逐漸下降至正常值,且不再上升,即可改為每個(gè)月檢查一次,持續(xù)追蹤半年后,就可延長(zhǎng)為二個(gè)月一次到一年期滿為止,而這期間患者需口服避孕藥進(jìn)行避孕,一年后才可以再懷孕,葡萄胎后再生育的嬰兒幾乎都是正常;至于曾有過(guò)一次葡萄胎妊娠者,日后懷孕再得葡萄胎機(jī)率為百分之一至百分之二.所以你現(xiàn)在的結(jié)果一般問(wèn)題不大,這可以隨時(shí)觀察復(fù)查的.祝您健康!E

    2016-01-21 00:13
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:血液中絨毛膜促性腺激素是葡萄胎的腫瘤標(biāo)志,患者清除葡萄胎后,每二周抽血追蹤絨毛激素是否逐漸下降至正常值,且不再上升,即可改為每個(gè)月檢查一次,持續(xù)追蹤半年后,就可延長(zhǎng)為二個(gè)月一次到一年期滿為止,而這期間患者需口服避孕藥進(jìn)行避孕,一年后才可以再懷孕,葡萄胎后再生育的嬰兒幾乎都是正常;至于曾有過(guò)一次葡萄胎妊娠者,日后懷孕再得葡萄胎機(jī)率為百分之一至百分之二。建議您做好術(shù)后避孕措施,定期復(fù)查。祝您健康!V

    2016-01-20 23:20
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    刮宮術(shù)后的隨訪要堅(jiān)持2年葡萄胎刮宮治療后需隨訪的原因有:一是因葡萄胎術(shù)后發(fā)生惡性變的機(jī)會(huì)較大,二是一旦發(fā)生惡性變后,容易通過(guò)血液循環(huán)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,常常子宮病變的癥狀尚未出現(xiàn),卻已有遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移了.因此,葡萄胎刮宮術(shù)后定期隨訪,對(duì)早期發(fā)現(xiàn)惡變,及時(shí)接受治療,爭(zhēng)取較好的治療效果,有著極為重要的意義.葡萄胎刮宮術(shù)后,應(yīng)每周作一次HCG定量測(cè)量,直到降到正常水平.開始3個(gè)月應(yīng)每周復(fù)查一次,此后3個(gè)月中,每半個(gè)月一次,以后每月一次應(yīng)持續(xù)半年,每二年起改為每半年一次,共隨訪二年.隨訪中,除監(jiān)測(cè)HCG外,還須注意有無(wú)陰道異常出血,咳嗽,咯血及轉(zhuǎn)移器官的相應(yīng)癥狀,進(jìn)行婦科檢查,盆腔B超以及X線胸片檢查等.在隨訪的二年內(nèi),應(yīng)堅(jiān)持采取安全套或陰道融膜避孕,宮內(nèi)節(jié)育器會(huì)引起子宮異常出血,易與術(shù)后惡性變引起的陰道出血相混淆;含有雌激素的避孕有促進(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞生長(zhǎng)的作用,故都不能采用.

    2016-01-20 14:21
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是葡萄胎?   葡萄胎(HM)屬良性病變,是因妊娠后胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,間質(zhì)水腫,終末絨毛轉(zhuǎn)變成大小不一的水泡,相互連接成串,狀如葡萄而得名。亦稱“水泡樣胎塊”,我國(guó)常見(jiàn)。分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多數(shù)。一般發(fā)生于生育期任何年齡,以20-30歲和40歲副絕經(jīng)前這兩個(gè)年齡組發(fā)病較多。大于40歲及小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎與孕婦年齡無(wú)關(guān)。葡萄胎多被認(rèn)為是滋養(yǎng)層發(fā)育異常,其病理特點(diǎn)和生物學(xué)行為不同于其他腫瘤。 查看全文»

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擅長(zhǎng):肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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