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曾志榮 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內科
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皮膚發(fā)黃、肚子大且大便黃色可能是由多種原因引起,如肝臟疾病、膽道梗阻、溶血性疾病、營養(yǎng)不良、藥物因素等。 1.肝臟疾?。撼R姷挠懈窝?、肝硬化等。肝臟功能受損,膽紅素代謝異常,導致皮膚發(fā)黃。患者可能伴有乏力、食欲不振等癥狀。治療常包括保肝藥物,如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。 2.膽道梗阻:如膽結石、膽管癌等阻塞膽道,膽汁排泄不暢,引起黃疸和肚子大。可能需要手術或介入治療解除梗阻。 3.溶血性疾病:如自身免疫性溶血性貧血,紅細胞破壞過多,膽紅素生成增加。治療可能用到糖皮質激素,如潑尼松等。 4.營養(yǎng)不良:長期營養(yǎng)不良,特別是缺乏某些維生素和礦物質,也可能出現類似癥狀。需調整飲食,補充營養(yǎng)。 5.藥物因素:某些藥物可能影響膽紅素代謝,如異煙肼等。一般停藥后可逐漸恢復。 出現皮膚發(fā)黃、肚子大且大便黃色的癥狀,應引起重視,及時到正規(guī)醫(yī)院進行相關檢查,如肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等,以明確病因,并采取相應的治療措施。
2025-03-20 20:33
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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皮膚發(fā)黃是什么時候出現的出生后,還是15天左右?黃疸分為生理性和病理性。你是O型血么?如果你是O型血,你的孩子是A型,B型或AB型,那小孩在會發(fā)生新生兒ABO溶血性黃疸,一般都不需治療。小孩子是母乳喂養(yǎng),一周之后母乳性黃疸開始出現。有一些母乳性黃疸消退的時間稍微晚一些,一個月左右也有可能。病理性黃疸,出現的時間非常早,而且生后一兩天之內就會出現,而且迅速加重,一旦出現迅速加重,而且消退經常比較晚,有的時候兩三周一個多月都消退不了,或者還有一種逐漸消退以后又反跳加重了,這也是病理性黃疸的特點。生理性黃疸這種孩子的皮膚是淺淺的黃色或者是淺檸檬黃色,鞏膜輕度有一點黃染,但是這個黃染一般局限在面部、軀干部,一般不過膝不肘,而且大便顏色是黃的,而且小便不會把尿布染的很黃,即使有些黃,用洗衣粉洗之后可以恢復原來的顏色。病理性黃疸的孩子皮膚顏色黃的比較深,往往呈橘黃色或者是金黃色,而且黃疸會過膝過肘,有時候手心、腳心都是黃的,而且病理性黃疸的孩子鞏膜顏色黃得非常重。小便的尿黃會染尿布,用洗衣粉洗完之后還是很黃的,很難洗掉,有時候大便顏色發(fā)白呈陶土便?!τ谏硇渣S疸不需要特殊處理,早開奶防止孩子饑餓。對于新生兒吸吮力比較弱的,要把乳汁擠到杯子里面用滴管給孩子喂進去,慢慢刺激吸吮反射?! τ邳S疸比較重的哪怕母乳性黃疸,如果是足月兒,但是淡紅素超過15毫克/分升,如果黃疸指數超過12毫克/分升,這樣的孩子要考慮是不是用一些退黃藥,比如胭脂黃口服液,適當喂一些葡萄糖水。如果這個值沒有超過診斷值又沒有特殊的病史,孩子黃的不是很嚴重,逐漸減輕的趨勢,如果純母乳喂養(yǎng)的孩子,如果都已經三周四周還不退,也可以停三天母乳,喂奶粉。但是停母乳的這幾天媽媽每隔兩三個小時把母乳擠出來一次防止回奶。如果停母乳黃疸消退證明是母乳性黃疸,再喂母乳的話恢復黃疸但是不會像之前那么重,有的孩子一兩個月黃疸才退干凈?! ∽⒁庥^察孩子的精神還有吃奶的情況,母乳性黃疸或者生理性黃疸的孩子吃奶、睡覺、大小便不受影響,這種情況就沒問題。病理性黃疸孩子的精神狀態(tài)明顯不是特別好,有時候如果孩子還出現了雙眼往一個方向凝視驚叫或者抽搐要防止核黃疸的出現,盡早到醫(yī)院就診治療方法:1光照療法:新生兒裸體臥于光療箱中,雙眼及睪丸用黑布遮蓋,用單光或雙光照射,持續(xù)24——48小時,膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療?! ?酶誘導劑:常用苯巴比妥,劑量:5——6mg/kg/日光照治療能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退,不必治療。但遇黃疸較嚴重時應予光療并作進一步檢查,以防夾雜病理性黃疸。
2016-01-20 22:31
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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主要方法:①鼓勵母乳喂養(yǎng)尤以生后4~6個月和第一個夏季最重要應避免夏季繼奶;②人工喂養(yǎng)時要注意飲食衛(wèi)生和水源清潔每次喂食前用開水洗燙餐具每日煮沸消毒一次;③母乳和人工喂養(yǎng)都應按時添加輔食切忌幾種輔食同時添加;④食欲不振或在發(fā)熱初期應減少奶和其它食物入量以水代替最好用口服補液鹽配成飲料口服;⑤夏季炎熱時避免過食或食用富于脂肪的食物嬰兒體溫調節(jié)功能差夏季要少穿衣服注意居室通風;⑥患營養(yǎng)不良佝僂病或腸道外感染時應及時治療防止并發(fā)腹瀉;⑦感染性腹瀉尤其是大腸桿菌鼠傷寒或其它沙門氏菌和輪狀病毒引起的傳染性很強易在病房內廣泛傳播必須嚴重消毒隔離否則易在兒科病房發(fā)生交叉感染消毒方法以過氧乙酸煙熏效果最好其次是用新消毒表面消毒再加紫外線照射腹瀉病例的病房最好每月用過氧乙酸煙熏徹底消毒;⑧下地玩耍的小兒飯前便后要洗手;⑨醫(yī)務人員要努力宣傳小兒腹瀉的預防措施以免再犯腹瀉。
2016-01-20 20:30
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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黃疸生理性黃疸和病理性黃疸兩種,生理性黃疸一、最遲在嬰兒生后兩周內消退,現在您的孩子已經十五天已有黃疸,屬于病理性的,治療黃疸主要是光療,使用藍光或綠光照射。
2016-01-20 14:19
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