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對于 74 歲老人腎積水、腎結(jié)石的治療，需要綜合考慮多種因素，如結(jié)石大小、積水程度、患者身體狀況等。治療方法包括藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等。同時要注意預(yù)防和控制感染。 1. 藥物治療：可使用坦索羅辛等α受體阻滯劑，有助于擴(kuò)張輸尿管，促進(jìn)結(jié)石排出；還可使用枸櫞酸鉀等藥物，堿化尿液，防止結(jié)石形成；以及使用抗生素如左氧氟沙星，預(yù)防和控制感染。但藥物治療效果因人而異，需遵醫(yī)囑。 2. 體外沖擊波碎石：適用于較小的腎結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石，將其擊碎成小塊，隨后隨尿液排出。 3. 輸尿管鏡碎石取石術(shù)：通過輸尿管鏡進(jìn)入輸尿管，利用激光或其他器械將結(jié)石擊碎并取出。 4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)：在腰部建立通道，通過腎鏡進(jìn)入腎盂，將結(jié)石擊碎并取出。 5. 預(yù)防和控制感染：多喝水，增加尿量，促進(jìn)細(xì)菌排出；注意個人衛(wèi)生，保持尿道口清潔；定期復(fù)查尿常規(guī)等檢查。 總之，對于 74 歲老人腎積水、腎結(jié)石的治療，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案，并積極預(yù)防和控制感染，以提高治療效果和生活質(zhì)量。

你好，一般在0.6以下的是藥物排石,常用的藥物如腎石通顆粒,排石顆粒等.大于0.6以上的是體外沖擊波碎石,大于2.0以上的可以手術(shù)治療。