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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉曉力 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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血小板降低到三十幾,并出現(xiàn)頭昏、全身無(wú)力的癥狀,可能是由多種原因引起的,如免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)、白血病、藥物影響等。 1.免疫性血小板減少癥:這是一種自身免疫性疾病,自身抗體破壞血小板。治療常使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)孢素)、促血小板生成藥物(如重組人血小板生成素)等。 2.再生障礙性貧血:骨髓造血功能衰竭,導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。治療包括免疫抑制治療(如抗胸腺細(xì)胞球蛋白)、促造血治療(如雄激素)以及造血干細(xì)胞移植。 3.脾功能亢進(jìn):脾臟對(duì)血小板破壞過(guò)多。輕度可觀察,嚴(yán)重時(shí)可能需要脾切除。 4.白血?。涸煅杉?xì)胞惡性克隆性疾病。治療方式有化療(如阿糖胞苷)、靶向治療(如伊馬替尼)、造血干細(xì)胞移植等。 5.藥物影響:某些藥物可能抑制骨髓造血,導(dǎo)致血小板減少。需停用可疑藥物,并密切觀察。 出現(xiàn)血小板降低伴頭昏無(wú)力應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測(cè)血小板變化。
2025-03-20 15:10
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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這個(gè)比較嚴(yán)重,應(yīng)該到血液科檢查,
2016-01-20 19:58
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!血小板疾病是由于血小板數(shù)量減少(血小板減少癥)或功能減退(血小板功能不全)導(dǎo)致止血栓形成不良和出血而引起的.成年人的治療通常開(kāi)始口服皮質(zhì)類固醇(例如強(qiáng)的松每日1mg/kg).如有效,血小板計(jì)數(shù)將在2~6周內(nèi)恢復(fù)正常,然后逐步遞減皮質(zhì)類固醇.但大多數(shù)病人的療效不夠滿意,或是減少腎上腺類固醇劑量后即復(fù)發(fā).脾臟切除可使50%~60%病人得到緩解.對(duì)于用類固醇和脾臟切除治療難以奏效的病人,使用其他藥物的療效尚未證實(shí).由于慢性ITP病程長(zhǎng),同時(shí)慢性ITP患者死亡率低,而對(duì)治療方法的利弊仍須慎重權(quán)衡.應(yīng)用合成的雄激素(達(dá)那唑),或使用硫唑嘌呤,長(zhǎng)春新堿,環(huán)磷酰胺,或環(huán)孢菌素的免疫抑制療法的療效并不一致.婦女病人,缺乏大多數(shù)人都存在的血小板抗原(PLA-1).供血中的PLA-1-陽(yáng)性血小板激發(fā)產(chǎn)生抗-PLA-1抗體,這些抗體能與病人自身的PLA-1-陰性血小板起反應(yīng).所發(fā)生的嚴(yán)重的血小板減少癥,要持續(xù)2~6周始緩解.藥物有關(guān)的免疫性血小板減少癥(如奎尼丁和奎寧誘發(fā)ITP),除有服藥史外,癥狀與ITP相同.停用藥物后,血小板計(jì)數(shù)在1~7天內(nèi)開(kāi)始回升.而金鹽所引起的血小板減少癥卻是例外,因?yàn)樽⑷氲慕瘥}可在體內(nèi)保存許多星期.具體情況根據(jù)你在醫(yī)院的診斷書(shū)來(lái)看(因?yàn)橐痔匕l(fā)性、藥物或酒精引發(fā)性、散播性等):常用的藥物有激素或免疫抑制劑等,病人如果患病很長(zhǎng)時(shí)期,可能會(huì)有一部分激素依賴,就只能免疫抑制劑治療。(藥物或酒精引發(fā)法性應(yīng)立刻停藥停酒。)平時(shí)飲食忌酒其他沒(méi)什么特別的。
2016-01-20 17:39
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回答1
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董利新 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣賀釗衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
內(nèi)科
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血小板減少的原因是多方面的,主要包括以下幾種:1、骨髓生成血小板不足白血病再生障礙性貧血陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿酗酒巨幼細(xì)胞貧血某些骨髓疾病2、血小板滯留在腫大脾臟中肝硬化伴充血性脾腫大骨髓纖維化戈謝病3、血小板被稀釋大量輸血或血液置換(貯存血中血小板很少)體外循環(huán)手術(shù)4、血小板消耗或破壞過(guò)多特發(fā)性血小板減少性紫癜HIV感染輸血后紫癜某些藥物如肝素、奎寧、磺胺類抗菌素、一些口服糖尿病用藥、金制劑、利福平等新生兒慢性白血病淋巴瘤系統(tǒng)性紅斑狼瘡血管內(nèi)凝血性疾病如產(chǎn)科并發(fā)癥、癌癥、革蘭氏陰性菌敗血癥、創(chuàng)傷性腦損傷等血栓性血小板減少性紫癜溶血性尿毒癥綜合征成人呼吸窘迫綜合征嚴(yán)重感染伴敗血癥血小板減少的病人在飲食上要保證各種營(yíng)養(yǎng)成分的供給,宜多食富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、多種維生素和含微量元素鐵較多的蛋類、牛奶、豆類、新鮮、蔬菜和水果、海產(chǎn)品等。食療原則以補(bǔ)氣養(yǎng)血,滋陰涼血、止血為主。
2016-01-20 07:26
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什么是血小板功能異常? 血小板功能異常是指血小板結(jié)構(gòu)或代謝異常引起其功能缺陷所致出血性疾病。血小板的主要功能是參與正常的止血功能和防止外傷后的血液丟失。血小板的黏附、聚集、釋放反應(yīng)以及凝血功能是完成正常止血功能的基本因素。除此之外,血小板還有參與炎癥、免疫及支持內(nèi)皮完整性的功能。血小有些疾病中,患者血小板數(shù)量不少,但不能執(zhí)行正常功能;這些血小板不能阻止出血。 查看全文»
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李軍民
主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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