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胃癌術(shù)后糖類抗原CA242反復(fù)偏高及CT異常怎么辦

2007.10.15.因胃穿孔在上海市一醫(yī)院手術(shù),同時(shí)發(fā)現(xiàn)有腫塊,胃切除2/3.病理大標(biāo)本診斷:胃幽門(mén)管慢性潰瘍癌變,腺癌一級(jí),浸潤(rùn)全層。六次化療用的藥是奧鉑和5-氟尿嘧啶。手術(shù)后前三次上腹部cT檢查均正常,驗(yàn)血報(bào)告顯示2009.10復(fù)查時(shí)糖類抗原CA242偏高23.2,2010.1再查時(shí)糖類抗原CA242偏高25.2,2010年5月為16.46正常,2010.9月為29.58又偏高.2010.10月為23.75偏高.2011.1糖類抗原CA242偏高42.71,2011.4血檢均正常。2010.10.12上腹部cT檢查,診斷報(bào)告單中放射學(xué)表現(xiàn):胰頭上方見(jiàn)軟組織腫塊影,周圍血管受累.(其他均正常)診斷報(bào)告單中放射學(xué)診斷:胃癌手術(shù)吻合口周緣可疑異常軟組織病灶,不排除腫瘤局部轉(zhuǎn)移可能。2011.4.11上腹部cT復(fù)查,診斷報(bào)告單中放射學(xué)表現(xiàn):胰頭上方見(jiàn)軟組織腫塊影,與2010.10.12放射學(xué)表現(xiàn)相仿。診斷報(bào)告單中放射學(xué)診斷:與2010.10.12放射學(xué)表現(xiàn)相仿。請(qǐng)隨訪復(fù)查。2011.10.8上腹部cT復(fù)查,診斷報(bào)告單中放射學(xué)表現(xiàn):胰頭鉤突較大,約25x37mm,與2011.4.8放射學(xué)表現(xiàn)相仿。請(qǐng)隨訪復(fù)查。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    葉升 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腫瘤科

    胃癌術(shù)后患者糖類抗原 CA242 反復(fù)偏高,且上腹部 CT 檢查顯示胰頭上方有軟組織腫塊影,可能存在腫瘤局部轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。需綜合考慮多種因素,包括腫瘤復(fù)發(fā)、治療方案、后續(xù)檢查、生活調(diào)理、心理狀態(tài)等。 1.腫瘤復(fù)發(fā):糖類抗原 CA242 持續(xù)偏高及 CT 顯示的異常,可能提示腫瘤復(fù)發(fā)。但還需結(jié)合其他檢查,如胃鏡、病理活檢等進(jìn)一步明確。 2.治療方案:若確診復(fù)發(fā),治療方法可能包括化療、放療、靶向治療等。常用化療藥物有順鉑、紫杉醇、多西他賽等。 3.后續(xù)檢查:應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物、CT 等,監(jiān)測(cè)病情變化。必要時(shí)進(jìn)行 PET-CT 檢查,更全面了解腫瘤情況。 4.生活調(diào)理:保持良好的飲食和作息習(xí)慣,增加營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),提高免疫力。 5.心理狀態(tài):患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo),保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。 總之,對(duì)于胃癌術(shù)后出現(xiàn)的這些情況,患者應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療,同時(shí)注意自身的生活和心理調(diào)節(jié),以提高生活質(zhì)量和治療效果。

    2025-03-20 14:31
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,你說(shuō)的情況最好采用有效的傳統(tǒng)中藥?kù)柟讨委?,有可能康?fù),許多患者康復(fù)后能夠長(zhǎng)期存活。中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你用蟲(chóng)草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽(yáng)參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲(chóng)、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠(yuǎn)志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七治療,見(jiàn)效快,療效確切,其功效能在短期內(nèi)縮小腫塊,控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長(zhǎng)生存期,甚至達(dá)到臨床治愈。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫功能以達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng),同時(shí)又不產(chǎn)生副作用,均在治癌抗癌的同時(shí),增強(qiáng)機(jī)體免疫力,最終達(dá)到戰(zhàn)勝癌癥的目的,并可以防止殘存癌細(xì)胞卷土重來(lái),杜絕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。希望正確治療,早日康復(fù)!

    2016-01-21 05:58
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    胰腺轉(zhuǎn)移到的概率非常大?!∫认侔┰缙诎Y狀胰腺位于腹腔深部,胰腺癌早期癥狀不太明顯,比較突出的有三種癥狀:(1)厭食,消化不良及體重下降;(2)腹部不適或疼痛,約有半數(shù)患者以腹痛為首發(fā)癥狀,約有20%的病人腹痛能放射到背部,左肩部,疼痛在仰臥時(shí)加劇,坐立,彎腰,側(cè)臥,屈膝時(shí)減輕,建議可以選擇中藥類產(chǎn)品如**(人參皂苷Rh2)膠囊能抑制病情緩解癌痛,抗炎止痛效果也比較好;(3)黃疸,表現(xiàn)為皮膚及鞏膜發(fā)黃.盡管本病手術(shù)切除率極低,但仍然是本病治療的一個(gè)重要手段.胰腺癌手術(shù)治療有二種方式,典型的胰頭十二指腸切除術(shù)(Whippie手術(shù))仍是目前胰頭癌首選的手術(shù)方法,其他擴(kuò)大手術(shù)如全胰切除等,仍未能證實(shí)有更好的療效.此外,多數(shù)胰腺癌不能施行切除術(shù),對(duì)于合并黃疸和胃腸梗阻癥狀者,膽道,胃腸減壓手術(shù)有重大意義.胰腺癌化療,以往認(rèn)為胰腺癌對(duì)放,化療不太敏感,但近年越來(lái)越多的資料表明,放,化療對(duì)胰腺癌仍有一定療效.

    2016-01-20 20:25
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    胰腺癌發(fā)病率不高,但是惡性程度非常高,一般確診多為晚期,生存期在6個(gè)月到1年左右,生存期短的患者甚至在確診后預(yù)期時(shí)間不到3個(gè)月。胰腺癌最有效的治療方式為手術(shù),放化療均不太敏感。部分早中期病人施行手術(shù),術(shù)后輔助化療。晚期多為一些針對(duì)黃疸等情況的對(duì)癥處理。近年來(lái),在胰腺癌患者的治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)人參皂苷RH2能有效改善胰腺癌患者的腹脹、消瘦、疼痛、精神狀態(tài)不佳等癥狀,并且應(yīng)用患者突破醫(yī)生預(yù)期生存期良好生存的越來(lái)越多。人參皂苷Rh2可以通過(guò)使癌細(xì)胞逆轉(zhuǎn)成正常細(xì)胞的分化作用、調(diào)控腫瘤細(xì)胞的增殖周期、免疫調(diào)節(jié)作用和修復(fù)腫瘤患者放化療引起的損傷四大機(jī)制來(lái)達(dá)到抗腫瘤功效,并有效防止癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。胰腺癌雖然險(xiǎn)惡,但不要喪失治療的信心,目前已有多位胰腺癌患者通過(guò)服用人參皂苷Rh2實(shí)現(xiàn)了帶瘤生存,可見(jiàn)積極的心態(tài)和治療能為良好生存帶來(lái)更多的機(jī)會(huì),

    2016-01-20 13:51
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    建議采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法服中藥治療,通過(guò)中藥殺死癌細(xì)胞,消除腫瘤,調(diào)整陰陽(yáng)平衡,扶正祛邪,標(biāo)本兼治,消除癌細(xì)胞賴以生存的環(huán)境,從根本上使人體不再產(chǎn)生癌細(xì)胞,達(dá)到完全治愈的目的,中國(guó)教育電視臺(tái)和央視網(wǎng)對(duì)此法進(jìn)行了專題報(bào)道。

    2016-01-20 11:52
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是胃癌?   胃癌(gastric cancer)是胃上皮來(lái)源的惡性腫瘤,世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬(wàn),據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國(guó)消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì),42%的胃癌患者在我國(guó),其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門(mén)螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率之比為2:1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門(mén)螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌,早期無(wú)明顯癥狀,或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國(guó)胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»

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