右肺中葉神經(jīng)內(nèi)分泌癌伴胸水反復(fù)如何應(yīng)對？
最開始由于膽結(jié)石手術(shù),了現(xiàn)左胸腔有積液,然后做了穿刺,把積液抽了出來,做了化驗沒發(fā)現(xiàn)有什么不好的細胞,過了三天又發(fā)現(xiàn)后背和胸部疼痛,發(fā)現(xiàn)胸部又有了積液,然后做了一個引流術(shù),大概掛了10來天左右,積液就沒了,然后就取出了,但是過了幾天后胸部和后背又疼痛,然后就做了胸腔鏡手術(shù),病理檢驗,檢驗結(jié)果是這樣的:1.(右肺中葉)神經(jīng)內(nèi)分泌癌,考慮為類癌;免疫組化;Syn(),CD56(),CgA(),NSE(),CK-L局灶(),CK-H(-),P63(-),CK5/6(-),CK7(),TTF1(),NapsinA(-),Ki67低增殖(約10%).2.支氣管殘端未見癌3.肺門淋巴結(jié)1枚見癌轉(zhuǎn)移4.(縱隔)淋巴結(jié)5枚呈反應(yīng)性增生5.(右下肺結(jié)節(jié))鏡下見為肺組織及淋巴結(jié)1枚呈反應(yīng)性增生，還有這個胸水從動過手術(shù)以后就來來回回漲了三回了,第一回是做的引流術(shù)大概在手術(shù)后放了5天左右吧,過來幾天發(fā)現(xiàn)漲了,后來是做了一個穿刺,然后做了一次化療,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)回來,人站著的時候蠻好,一睡下就發(fā)現(xiàn)疼痛,現(xiàn)在在醫(yī)院一看說是又漲了.，想問這個癌會引起疼痛嗎?這個會使胸水漲嗎?,胸水里面沒有發(fā)現(xiàn)惡性細胞,排出來的液體是淡黃色的,術(shù)后做的幾次檢查白細胞都是正常的,結(jié)核的話做了檢查說三項里面只有一項是陽性,這個的話該怎么治療.您有什么比較好的建議,謝謝.
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回答2
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羅揚 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內(nèi)科
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右肺中葉神經(jīng)內(nèi)分泌癌可能會引起疼痛和胸水反復(fù)。這與腫瘤的生長、轉(zhuǎn)移、身體的免疫反應(yīng)等多種因素相關(guān)。治療需要綜合考慮，包括手術(shù)、化療、放療等。 1. 腫瘤生長：癌細胞的增殖和侵襲可能阻塞淋巴管或血管，影響胸水的循環(huán)和吸收，導(dǎo)致胸水反復(fù)。 2. 轉(zhuǎn)移擴散：癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)或其他部位，可能影響胸腔內(nèi)的液體平衡，引起胸水。 3. 免疫反應(yīng)：身體的免疫系統(tǒng)對腫瘤作出反應(yīng)，可能產(chǎn)生炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致胸水生成增加。 4. 治療副作用：化療等治療可能影響身體的正常功能，間接導(dǎo)致胸水反復(fù)。 5. 個體差異：患者的身體狀況、基礎(chǔ)疾病等個體因素也會影響胸水的控制情況。 對于右肺中葉神經(jīng)內(nèi)分泌癌伴胸水反復(fù)的情況，需要密切監(jiān)測病情，根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-03-24 04:04
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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明確原因，準備治療。常見原因有結(jié)核、腫瘤、乳糜、炎癥等。胸水ADA，結(jié)核抗體，CEA、細胞學(xué)、細菌培養(yǎng)等。
2016-01-21 01:17
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