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糖尿病導致腎衰竭是較為嚴重的情況。能否換腎取決于多種因素，如患者的整體健康狀況、是否有合適的腎源、術后免疫排斥反應等。不換腎依靠透析治療，生存情況也受多種因素影響，包括透析效果、并發(fā)癥控制等。 1. 患者健康狀況：若患者除腎衰竭外，還存在嚴重的心腦血管疾病、感染等，可能不適合換腎。 2. 腎源匹配：合適的腎源是換腎的關鍵，需要進行嚴格的配型。 3. 免疫排斥反應：換腎后可能出現免疫排斥，需長期使用免疫抑制劑。 4. 透析效果：透析充分性影響生存，包括透析頻率、時長等。 5. 并發(fā)癥控制：如貧血、高血壓、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥控制不佳，會影響生存。 6. 自我管理：患者的飲食、運動、心理等自我管理對病情也很重要。 糖尿病導致的腎衰竭治療較為復雜，無論選擇換腎還是透析，都需要患者積極配合治療，保持良好的生活習慣，以提高生活質量和延長生存時間。

應該可以做腎臟移植，但一般發(fā)找到糖尿病腎衰的時候可能其他多系統(tǒng)都已經有損害了。預后比較差，一般不做移植平均生存5年左右。另外即使做了腎移植還要面臨排異，所以說無論那種治療預后都比較差。