左腎結(jié)石 0.5×0.4cm 反復(fù)疼是何因,要手術(shù)嗎
我剛檢查說(shuō)是得了做腎結(jié)石,不知道這樣用不用做手術(shù),彩超是這樣寫(xiě)的,左腎結(jié)石,左腎上極腎盞可見(jiàn)0.5*0.4cm強(qiáng)回聲,,后伴聲影,膀胱充盈下探查,內(nèi)未見(jiàn)異常回聲。雙側(cè)輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張,腹膜后間隙未見(jiàn)明顯異常。不知道這個(gè)結(jié)石大不大?后來(lái)一段時(shí)間我不疼了,可是昨天又開(kāi)始疼了,用手打就不怎么疼了,我想知道這是怎么回事?
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回答4
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鄧立文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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左腎結(jié)石 0.5×0.4cm 大小,出現(xiàn)疼痛反復(fù),是否手術(shù)需綜合判斷,涉及結(jié)石位置、癥狀、個(gè)體差異、治療方式及預(yù)防措施等。 1. 結(jié)石位置:結(jié)石在左腎上極腎盞,位置會(huì)影響治療方案選擇。若位置利于排出,可先嘗試保守治療。 2. 癥狀表現(xiàn):疼痛反復(fù)表明結(jié)石可能移動(dòng)或刺激周?chē)M織。輕度疼痛可通過(guò)休息緩解,嚴(yán)重時(shí)需藥物或進(jìn)一步治療。 3. 個(gè)體差異:患者的年齡、身體狀況等也影響治療決策。年輕、身體好的患者可能更能耐受保守治療。 4. 治療方式:小于 0.6cm 的結(jié)石,一般先嘗試保守治療,如多喝水、多運(yùn)動(dòng),服用排石顆粒、腎石通顆粒、金錢(qián)草顆粒等藥物促進(jìn)排石。若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,可能需手術(shù),如體外沖擊波碎石。 5. 預(yù)防措施:日常注意多喝水,避免高鈣、高草酸食物,定期復(fù)查。 總之,對(duì)于左腎結(jié)石 0.5×0.4cm 且疼痛反復(fù)的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。
2025-03-21 02:43
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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"腎臟內(nèi)結(jié)石數(shù)目達(dá)到兩顆或兩顆以上被稱為多發(fā)性腎結(jié)石。多發(fā)性腎結(jié)石的數(shù)量、大小、形狀、所在部分和有無(wú)感染等并發(fā)癥都會(huì)影響腎結(jié)石發(fā)作時(shí)的癥狀。多發(fā)性腎結(jié)石的癥狀主要包括腎絞痛,血尿、膿尿,急性梗阻性少尿、無(wú)尿和慢性腎功能衷竭。相對(duì)于只有一顆結(jié)石的結(jié)石病,多發(fā)性腎結(jié)石的癥狀表現(xiàn)得更為明顯。多發(fā)性腎結(jié)石的癥狀表現(xiàn):⑴慢性腎功能衰竭:一般來(lái)說(shuō),5mm以下的腎結(jié)石,以保守治療或觀察為主。5mm~2cm的腎結(jié)石,首選體外碎石。特別提醒大家注意的是,不能只憑一次B超結(jié)果或X片就進(jìn)行體外碎石,應(yīng)當(dāng)診斷明確后再進(jìn)行碎石。2cm以上的腎結(jié)石首選經(jīng)皮腎鏡取石。在上世紀(jì)80年代在國(guó)內(nèi)首先開(kāi)始進(jìn)行體外碎石和包括經(jīng)皮腎鏡取石等各種腎結(jié)石的微創(chuàng)治療。開(kāi)放手術(shù)取石的應(yīng)用已經(jīng)越來(lái)越少了,在合并泌尿系統(tǒng)解剖異常時(shí),可以開(kāi)放手術(shù)治療解剖異常同時(shí)取石。⑵急性梗阻性少尿、無(wú)尿:急性腎絞痛常伴明顯肉眼或鏡下血尿。結(jié)石停止移動(dòng)數(shù)天后,血尿消失。結(jié)石若合并感染,則血尿和膿尿同時(shí)發(fā)生。個(gè)別由于腎結(jié)石長(zhǎng)期刺激,導(dǎo)致腎內(nèi)上皮化生,蘆至發(fā)生磷狀上皮癌,這時(shí)將呈持續(xù)性嚴(yán)重血尿。少數(shù)結(jié)石引起完全性阻塞時(shí)可無(wú)血尿。⑶獨(dú)腎(對(duì)側(cè)腎缺如或無(wú)功能)患者或雙側(cè)輸尿管結(jié)石,可引起急性梗阻性少尿或無(wú)尿。臨床表現(xiàn),般為急性梗阻少尿或無(wú)尿、側(cè)腎區(qū)疼痛、尿毒癥、心力衰竭、高血壓;高血鉀及嚴(yán)重酸中毒。⑷腎絞痛:患者腎區(qū)疼痛不明顯,甚至無(wú)自覺(jué)性疼痛,主要表現(xiàn)為泌尿系感染、胃腸癥狀,貧血、心力衰竭、腹部包塊或原因不明的發(fā)熱,極易造成誤診。"
2016-01-20 22:21
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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"腎臟內(nèi)結(jié)石數(shù)目達(dá)到兩顆或兩顆以上被稱為多發(fā)性腎結(jié)石。多發(fā)性腎結(jié)石的數(shù)量、大小、形狀、所在部分和有無(wú)感染等并發(fā)癥都會(huì)影響腎結(jié)石發(fā)作時(shí)的癥狀。多發(fā)性腎結(jié)石的癥狀主要包括腎絞痛,血尿、膿尿,急性梗阻性少尿、無(wú)尿和慢性腎功能衷竭。相對(duì)于只有一顆結(jié)石的結(jié)石病,多發(fā)性腎結(jié)石的癥狀表現(xiàn)得更為明顯。多發(fā)性腎結(jié)石的癥狀表現(xiàn):⑴慢性腎功能衰竭:特別提醒大家注意的是,不能只憑一次B超結(jié)果或X片就進(jìn)行體外碎石,應(yīng)當(dāng)診斷明確后再進(jìn)行碎石。2cm以上的腎結(jié)石首選經(jīng)皮腎鏡取石。一般來(lái)說(shuō),5mm以下的腎結(jié)石,以保守治療或觀察為主。5mm~2cm的腎結(jié)石,首選體外碎石。在上世紀(jì)80年代在國(guó)內(nèi)首先開(kāi)始進(jìn)行體外碎石和包括經(jīng)皮腎鏡取石等各種腎結(jié)石的微創(chuàng)治療。開(kāi)放手術(shù)取石的應(yīng)用已經(jīng)越來(lái)越少了,在合并泌尿系統(tǒng)解剖異常時(shí),可以開(kāi)放手術(shù)治療解剖異常同時(shí)取石。⑵急性梗阻性少尿、無(wú)尿:少數(shù)結(jié)石引起完全性阻塞時(shí)可無(wú)血尿。結(jié)石若合并感染,則血尿和膿尿同時(shí)發(fā)生。個(gè)別由于腎結(jié)石長(zhǎng)期刺激,導(dǎo)致腎內(nèi)上皮化生,蘆至發(fā)生磷狀上皮癌,這時(shí)將呈持續(xù)性嚴(yán)重血尿。急性腎絞痛常伴明顯肉眼或鏡下血尿。結(jié)石停止移動(dòng)數(shù)天后,血尿消失。⑶臨床表現(xiàn),般為急性梗阻側(cè)腎區(qū)疼痛、少尿或無(wú)尿、尿毒癥、心力衰竭、高血壓;高血鉀及嚴(yán)重酸中毒。獨(dú)腎(對(duì)側(cè)腎缺如或無(wú)功能)患者或雙側(cè)輸尿管結(jié)石,可引起急性梗阻性少尿或無(wú)尿。⑷腎絞痛:獨(dú)腎或雙側(cè)腎結(jié)石患者,若結(jié)石長(zhǎng)期阻塞或合并感染,可造成慢性腎功能衰竭。患者腎區(qū)疼痛不明顯,甚至無(wú)自覺(jué)性疼痛,主要表現(xiàn)為貧血、心力衰竭、腹部包塊或原因不明的發(fā)熱,胃腸癥狀,泌尿系感染,極易造成誤診。"
2016-01-20 18:29
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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你好,對(duì)于你的情況從超聲看結(jié)石不是很大的,理論上結(jié)石小于五毫米是可以排出的,要多喝水,祝好
2016-01-20 16:29
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