25 歲女性精神疾病多年，如何有效治療？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：有耳聞人語，情緒不穩(wěn)定，不承認(rèn)自己得病，認(rèn)為幻想的世界是正確的，有自殺行為。自卑，認(rèn)為自己過去的失敗是由于幻境中有人作梗。幻想自己完美，不承認(rèn)現(xiàn)實。拒絕治療?，F(xiàn)年25歲，女，07年得病，幾年來病況時好時壞。18歲因長時間睡眠不足得病，病情穩(wěn)定時，無緣無故發(fā)笑，吃氯氮平等藥緩解；病重時，胡言亂語，自殺，不承認(rèn)現(xiàn)實。曾經(jīng)治療情況和效果：一直西藥治療，在河北省正定256醫(yī)院就診；用藥后，肥胖，嗜睡，心肝腎功能受損。想得到怎樣的幫助：希望能給出治療意見，是否能根治？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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張斌 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
心理科
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25 歲女性自 18 歲起患精神疾病，病情時好時壞，曾用西藥治療但效果欠佳且有副作用。需綜合考慮多種因素，包括疾病診斷、治療方法、藥物副作用應(yīng)對、心理干預(yù)和康復(fù)措施等。 1. 疾病診斷：患者出現(xiàn)幻聽、情緒不穩(wěn)定、認(rèn)知障礙等癥狀，可能是精神分裂癥，但需進(jìn)一步明確診斷，排除其他精神障礙。 2. 治療方法：除藥物治療外，可考慮心理治療，如認(rèn)知行為療法，幫助患者認(rèn)識和改變不良思維模式。 3. 藥物副作用應(yīng)對：針對西藥治療出現(xiàn)的肥胖、嗜睡和心肝腎功能受損，可調(diào)整用藥方案，如選用阿立哌唑、利培酮、喹硫平等，同時加強肝腎功能監(jiān)測。 4. 心理干預(yù)：給予心理支持和疏導(dǎo)，幫助患者增強自信心，提高應(yīng)對壓力和挫折的能力。 5. 康復(fù)措施：鼓勵患者參與社交活動，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動和康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)。 精神疾病的治療是一個長期的過程，需要患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員的共同努力?；颊邞?yīng)積極配合治療，家屬要給予關(guān)心和支持，醫(yī)護(hù)人員則要根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案，以提高治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。
2025-03-20 21:05
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