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老年人甲狀腺功能亢進(jìn)危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情急劇惡化，導(dǎo)致全身代謝嚴(yán)重紊亂的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，常危及生命。其發(fā)生與多種因素相關(guān)，如感染、應(yīng)激、不規(guī)律治療、手術(shù)、創(chuàng)傷等。 1.感染：如肺炎、敗血癥等，可使甲狀腺激素大量釋放，誘發(fā)危象。 2.應(yīng)激：包括精神刺激、過度勞累、重大創(chuàng)傷等，使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，促使甲狀腺激素分泌增加。 3.不規(guī)律治療：未按時(shí)服藥、擅自停藥或換藥，影響甲狀腺功能的控制。 4.手術(shù)：甲狀腺手術(shù)或其他手術(shù)可能引發(fā)甲狀腺危象。 5.創(chuàng)傷：嚴(yán)重的身體創(chuàng)傷也可能成為誘因。 總之，老年人甲狀腺功能亢進(jìn)危象是一種兇險(xiǎn)的病癥，需要及時(shí)診斷和治療?；颊咭坏┏霈F(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)立即送往醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況采取綜合治療措施，包括抗甲狀腺藥物、碘劑、糖皮質(zhì)激素等，以降低甲狀腺激素水平，緩解癥狀，挽救生命。

你好，多數(shù)甲亢危象發(fā)生有一定誘發(fā)因素，其中主要是應(yīng)激刺激，如急性感染、精神刺激、外傷、手術(shù)、急性心肌(或其他內(nèi)臟)梗死、糖尿病酮癥酸中毒等，131Ⅰ放射治療甲亢及手術(shù)擠壓甲狀腺也是常見誘發(fā)因素之一。

1.典型的甲亢危象(1)高熱：體溫急驟升高，高熱常在39℃以上，大汗淋漓，皮膚潮紅，繼而可汗閉，皮膚蒼白和脫水。高熱是甲亢危象的特征表現(xiàn)，是與重癥甲亢的重要鑒別點(diǎn)。使用一般解熱措施無效。(2)心血管系統(tǒng)：脈壓差明顯增大，心率顯著增快，超過160次/min?；颊咭壮霈F(xiàn)各種快速心律失常，如期前收縮，房性心動(dòng)過速，陣發(fā)性及持續(xù)性心房顫動(dòng)，其中以期前收縮及心房顫動(dòng)最為多見。另外心臟增大甚至發(fā)生心力衰竭也較常見。如果患者出現(xiàn)血壓下降，心音減弱及心率慢，說明患者心血管處于嚴(yán)重失代償狀態(tài)，預(yù)示已發(fā)生心源性休克。不少老年人僅有心臟異常，尤以心律失常為突出表現(xiàn)。(3)消化系統(tǒng)：食欲極差。惡心、嘔吐頻繁、腹痛、腹瀉明顯。有些老年人以消化系癥狀為突出表現(xiàn)。(4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：精神神經(jīng)障礙、焦慮、煩躁、精神變態(tài)、嗜睡，最后陷入昏迷。2.先兆危象由于危象期死亡率很高，常死于休克、心力衰竭，為及時(shí)搶救病人，臨床提出危象前期或先兆危象的診斷。先兆危象是指：①體溫在38～39℃之間;②心率在120～159次/min，也可有心律不齊;③食欲不振，惡心，大便次數(shù)增多，多汗;④焦慮、煩躁不安，危象預(yù)感。3.不典型甲亢危象不典型甲亢或原有全身衰竭、惡液質(zhì)的病人。危象發(fā)生時(shí)常無上述典型表現(xiàn)，可只有下列某一系統(tǒng)表現(xiàn)，例如：(1)心血管系統(tǒng)：心房纖顫等嚴(yán)重心律失常或心力衰竭。(2)消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸。(3)精神神經(jīng)系統(tǒng)：精神病或淡漠、木僵、極度衰弱、嗜睡、反應(yīng)遲鈍?；杳裕磻?yīng)低下。(4)體溫過低，皮膚干燥無汗。典型甲亢危象診斷并不困難。有甲亢未控制病史，甲亢的癥狀和體征，特別有甲狀腺腫大伴血管雜音及突眼征存在，臨床易作出診斷。老人中具有典型表現(xiàn)者較少，往往以某一系統(tǒng)的癥狀為突出表現(xiàn)。70歲以上老人更應(yīng)警惕淡漠型甲亢危象。診斷確立關(guān)鍵是盡早測(cè)定血清TT4、TT3、FT4、FT3及TSH(IRMA法)水平。當(dāng)前這些檢測(cè)方法已比較普及，而且無需禁碘等特殊準(zhǔn)備，測(cè)定方法也越來越簡(jiǎn)便，在急診條件下可以做到及早明確診斷。