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胃癌能否根治取決于多種因素，包括腫瘤分期、治療方法、患者身體狀況、術(shù)后護(hù)理以及是否復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等。 1. 腫瘤分期：早期胃癌，腫瘤局限且未發(fā)生轉(zhuǎn)移，根治的可能性較大。而晚期胃癌，癌細(xì)胞已廣泛擴(kuò)散，根治難度增加。 2. 治療方法：手術(shù)切除是主要手段，包括根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)。同時(shí)，化療、放療、靶向治療和免疫治療等綜合治療也能提高療效。 3. 患者身體狀況：患者自身的免疫力、基礎(chǔ)疾病等會(huì)影響治療效果和康復(fù)。 4. 術(shù)后護(hù)理：包括飲食調(diào)理、心理調(diào)適、定期復(fù)查等，有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。 5. 復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移：若治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，根治的希望會(huì)降低。 總之，胃癌的根治并非絕對(duì)，需要綜合多種因素判斷。早期診斷、規(guī)范治療和良好的護(hù)理是提高根治機(jī)會(huì)的關(guān)鍵。患者應(yīng)保持積極心態(tài)，配合治療，爭(zhēng)取最佳預(yù)后。

1、根治性切除術(shù)：根治性切除手術(shù)有根治性切除和擴(kuò)大根治性切除兩種術(shù)式。　　(1)根治性切除范圍應(yīng)包括原發(fā)病灶，連同胃遠(yuǎn)端的2/3或4/5，全部大、小網(wǎng)膜，十二指腸第一部分和區(qū)域淋巴結(jié)以及局部受浸潤(rùn)的臟器整塊切除，胃或十二指腸斷端無癌細(xì)胞殘癌。　　(2)擴(kuò)大根治性切除范圍除了上述內(nèi)容外，還要切除全胃或鄰近受侵犯的橫結(jié)腸、肝左葉、脾臟，胰體尾和賁門左、脾脈管旁的淋巴結(jié)等。以上兩種手術(shù)方式的選擇直至目前尚無統(tǒng)一意見，主要分歧點(diǎn)是胃切除范圍和淋巴結(jié)清除的范圍?！　榱颂岣呶赴┲斡剩瑧?yīng)根據(jù)具體病情來選擇手術(shù)式，不能硬性規(guī)定。如癌瘤位于胃竇部及遠(yuǎn)端小彎側(cè)，行根治性胃切除為宜;當(dāng)病期晚伴有深部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或胃體部癌，彌漫浸潤(rùn)性癌時(shí)應(yīng)考慮行擴(kuò)大根治術(shù)。擴(kuò)大根治性手術(shù)雖然能提高一定的療效，但手術(shù)死亡率，術(shù)后并發(fā)癥仍較根治術(shù)為高。此術(shù)式不能取代根治術(shù)。