懷孕五月右側(cè)腎結(jié)石劇痛如何止痛不影響胎兒
我懷孕五個(gè)月了,右邊得了腎結(jié)石,現(xiàn)在很痛,我想問下該怎么治療可以先止痛,也不能影響小孩,等小孩生下來過后在打結(jié)石,謝謝,本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2006年3月8日晚歲目前一般情況:右側(cè)非常痛
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳保春 主任醫(yī)師
滄州市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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懷孕五個(gè)月時(shí)右側(cè)腎結(jié)石引發(fā)劇痛,在不影響胎兒的情況下,可通過調(diào)整體位、多喝水、使用安全藥物、物理治療及密切觀察等方法來緩解疼痛。 1.調(diào)整體位:采取舒適且能減輕腎臟壓力的體位,如側(cè)臥位,可能有助于緩解疼痛。 2.多喝水:增加飲水量,促進(jìn)尿液生成,有助于小結(jié)石排出,減輕疼痛。 3.藥物治療:可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮、間苯三酚等相對(duì)安全的藥物來緩解輸尿管痙攣,減輕疼痛。但務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。 4.物理治療:局部熱敷或輕柔按摩疼痛部位周邊,可能在一定程度上緩解疼痛。 5.密切觀察:密切關(guān)注疼痛的變化、有無血尿等情況,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,孕期腎結(jié)石疼痛需要謹(jǐn)慎處理,務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的方法止痛,確保母嬰安全。待分娩后再進(jìn)行全面的結(jié)石治療。
2025-03-21 03:45
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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一般治療(1)保證充分飲水:最好飲用含礦物質(zhì)少的磁化水,使每日尿量超過2000ml,可稀釋尿液、減少晶體沉淀、沖洗尿路和排出微小結(jié)石。(2)飲食:飲食成分應(yīng)根據(jù)結(jié)石種類和尿液酸堿度而定。對(duì)于草酸鈣結(jié)石,應(yīng)避免高草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龍須菜、果仁、茶葉、可可、巧克力等。以及含鈣高的食物如牛奶、奶酪等。對(duì)特發(fā)性高鈣尿應(yīng)限制鈣攝入,以減少尿鈣含量;對(duì)非高尿鈣的復(fù)發(fā)性草酸結(jié)石,毋需低鈣飲食。如因低鈣飲食致使尿草酸排泄增加而形成結(jié)石者,也不宜采用低鈣飲食??刂柒c攝入,鈉攝入過多可使尿鈣排泄增多。高尿酸血癥和高尿酸尿時(shí)要吃嘌呤飲食,避免進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟,少食魚和咖啡等。藥物治療(1)高鈣尿:因原發(fā)性甲旁亢、類肉瘤病、甲亢、多發(fā)性骨髓瘤等引起者應(yīng)作相應(yīng)治療。其他病因者可采取下列措施。1)噻嗪類利尿劑:雙氫克尿噻每日50~100mg,或相應(yīng)劑量的其他利尿劑。2)磷酸鈉纖維樹脂:每次2.5~5g,進(jìn)食同時(shí)服用。同時(shí)應(yīng)適當(dāng)限制草酸攝入,而補(bǔ)充鈣。3)正磷酸鹽:每日1.5~2.0g磷元素,分3~4次服用。腎小球?yàn)V過率低于30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起轉(zhuǎn)移性軟組織鈣化和感染性結(jié)石。(2)腸源性高草酸尿:可用氫氧化鎂或氧化鎂。消膽胺可糾正腸吸收脂肪不良,但不能持續(xù)抑制吸收草酸。(3)低尿枸櫞酸性含鈣腎結(jié)石:用法為每日3~6g,分三次服用。部分患者可有輕度胃腸道反應(yīng),腎功能不全者慎用。(4)尿酸結(jié)石:枸櫞酸鉀臨床首選,劑量為30~60mmol/d。若同時(shí)有血尿酸增高,宜加服別嘌呤醇,控制血尿酸濃度后即改為維持量。(5)胱氨酸尿和胱氨酸結(jié)石:在保證充分飲水(常>3L/d)和堿化尿液(pH>7.5)治療無效時(shí),可應(yīng)用D-青霉胺治療,每日1~2g,分次服用。α-巰基丙烯甘氨酸的作用機(jī)制與D-青霉胺相似,而副作用較小。(6)感染性結(jié)石:長期有效地控制尿路感染,能限制感染性結(jié)石的形成,甚至使某些已形成的結(jié)石溶解。但由于結(jié)石內(nèi)抗生素濃度較低,細(xì)菌不能被完全殺滅,因此單純抗菌治療很難使尿路感染完全治愈。。
2016-01-20 18:40
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