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49 歲女性右臂損傷后續(xù)癥狀如何確診和治療

女49歲今年六月份因打乒乓球,羽毛球.右臂抬不起來(lái),在神經(jīng)科住院半個(gè)月,主要是點(diǎn)滴以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主.醫(yī)生診斷為腋神經(jīng)損傷,骨科醫(yī)生會(huì)診為頸椎病.肌電診斷:1.右臂叢上干不完全損傷.2.頸5—6節(jié)神經(jīng)根損傷.出院后,持續(xù)了一周的物理治療(超短波),右臂可以舉過(guò)頭頂,能操持一般的家務(wù).自從10月下旬開(kāi)始,右臂沉重,肩部肌肉酸痛;橫向,向后擺動(dòng)時(shí)肩部,側(cè)面肌肉痛,并且不能提拉物品.請(qǐng)問(wèn)我這種情況可確診為什么病?今后如何治療?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    瞿東濱 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    脊柱骨科

    49 歲女性因運(yùn)動(dòng)致右臂損傷,經(jīng)治療后仍有癥狀??赡苁巧窠?jīng)損傷未完全恢復(fù)、頸椎病加重、肌肉勞損、肩周炎或其他潛在疾病。 1. 神經(jīng)損傷未完全恢復(fù):腋神經(jīng)和頸神經(jīng)根損傷的恢復(fù)需要較長(zhǎng)時(shí)間。若損傷較重,前期治療可能未能完全修復(fù),導(dǎo)致后續(xù)癥狀??衫^續(xù)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,如口服甲鈷胺片、維生素 B1 片、腺苷鈷胺片等。 2. 頸椎病加重:頸椎病可能進(jìn)展,壓迫神經(jīng),引起肩部和手臂癥狀。需完善頸椎磁共振檢查,評(píng)估病情,可能采用牽引、按摩等理療,或服用頸復(fù)康顆粒、根痛平膠囊等藥物。 3. 肌肉勞損:過(guò)度活動(dòng)或不當(dāng)姿勢(shì)可能導(dǎo)致肩部肌肉勞損。應(yīng)注意休息,避免勞累,可局部熱敷、按摩,外用活血止痛膏。 4. 肩周炎:肩部活動(dòng)受限伴疼痛可能是肩周炎。通過(guò)肩部 X 線等檢查明確,治療包括功能鍛煉、針灸、服用雙氯芬酸鈉緩釋片等。 5. 其他潛在疾?。喝缂绮磕[瘤等,較為少見(jiàn),可通過(guò)影像學(xué)檢查排查。 總之,出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種可能,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷后采取針對(duì)性治療。

    2025-03-24 00:41
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好:腋神經(jīng)也稱周圍神經(jīng),根據(jù)你所術(shù)病情可能是外傷所致的神經(jīng)功能麻痹,發(fā)病原因和骨折剌傷神經(jīng),血水腫侵襲壓迫神經(jīng)以及肩脫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān).其病癥恢復(fù)在于自身修復(fù)和藥物對(duì)神經(jīng)的興奮激活才能支配肢體功能,如刀傷截?cái)嗌窠?jīng)才行手術(shù)治療,本病的治療恢復(fù)在于早期,如發(fā)病時(shí)間過(guò)長(zhǎng)神經(jīng)繼發(fā)缺血性萎縮,既是手術(shù)治療也很難改變現(xiàn)狀,手術(shù)后的組織水腫對(duì)可再度損傷神經(jīng)導(dǎo)致病情恢復(fù)更為困難.治療:神經(jīng)功能麻痹治療的療效觀察:最佳的治療期是三個(gè)月,恢復(fù)率為87.2%。有效治療期在半年內(nèi)恢復(fù)率為56.7,治療期為一年恢復(fù)率為38.7%。最長(zhǎng)是間15-18個(gè)月,周圍神經(jīng)損傷一年半后的治療其本恢復(fù)為零?,F(xiàn)治療除神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥外可采用中藥增強(qiáng)改善神經(jīng)受傷局部血液循環(huán).軟化瘢痕預(yù)防粘連,增進(jìn)微循環(huán)血供,并采用脊髓神經(jīng)再生丹興奮激活麻痹休克的功能獲得恢復(fù)。能否恢復(fù)的關(guān)鍵在于早期的治療。如需幫助來(lái)電聯(lián)系祝早日康復(fù)!

    2016-01-21 04:07
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    不是腋神經(jīng)損傷,也不是干性神經(jīng)損傷,估計(jì)是外傷性肩袖炎或肩周炎.發(fā)病原因是運(yùn)動(dòng)量過(guò)大拉傷肩周韌帶所致的疼痛.可以完全治愈.治療需軟化軟組織損傷后所致的肌化炎,同時(shí)調(diào)節(jié)神經(jīng)改善肌肉的血供可獲得早日康復(fù).

    2016-01-21 03:00
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    可能為頸椎病引起的神經(jīng)損傷,沒(méi)有特殊的治療方法,理療,口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,頸椎牽引.

    2016-01-20 15:24
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    :腋神經(jīng)損傷導(dǎo)致三角肌萎縮當(dāng)然不能收縮而反抬起上臂,只有恢復(fù)了腋神經(jīng)才能支配調(diào)節(jié)肌萎縮縮,若受累神經(jīng)因缺血時(shí)間過(guò)久繼發(fā)變性病理改變,則恢復(fù)無(wú)望。治療必須及早中西復(fù)合對(duì)受累神經(jīng)時(shí)行充分的血供營(yíng)養(yǎng),同時(shí)興奮激活神經(jīng)才能支配三角肌血供獲得早日康復(fù)。提示,自身恢復(fù)只有百分之十。維生素,鉀鈷胺等無(wú)效。

    2016-01-20 15:16
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是頸椎病?   頸椎病是指頸椎間盤退行性改變引起的頸部癥狀及全身體征,隨著年齡的增長(zhǎng)而成倍增加。不一定都有癥狀,有的患者病變?cè)赬線片上表現(xiàn)嚴(yán)重但無(wú)癥狀,有的患者病變不重但癥狀重,這要看各人的條件、因素不同而各異。1946年Bclast因發(fā)現(xiàn)頸椎病變后出現(xiàn)的癥狀和癥候多種多樣,而命名為頸部綜合征。 查看全文»

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