食管狹窄怎么治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):你好,我媽在2003年做過(guò)噴門(mén)失遲緩癥的微創(chuàng)手術(shù),最近幾年又吃飯費(fèi)勁,看了說(shuō)食管狹窄。問(wèn)問(wèn)怎么治療
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回答1
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李建武 主治醫(yī)師
鶴壁市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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您好,不知道你母親用的何種內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療方法,目前對(duì)于這種治療后復(fù)發(fā)的,1。可取出型內(nèi)支架的治療賁門(mén)失弛緩,放入的支架因其金屬?gòu)椥猿掷m(xù)的機(jī)械擴(kuò)張狹窄的賁門(mén),2-3月后可以很方便的取出置入的支架,即治療了疾病又防止了長(zhǎng)期放置支架引起的并發(fā)癥。2。是手術(shù)治療腹腔鏡下賁門(mén)肌切開(kāi)術(shù)+Dor胃底折疊術(shù)。建議各種方法都有各自的優(yōu)缺點(diǎn),要到醫(yī)院檢查并全面權(quán)衡病人的情況選擇合適病人的治療方法。希望我的回答對(duì)你有幫助。
2019-04-01 18:14
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回答6
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,這個(gè)情況需要胃鏡檢查看看原因.必要時(shí)需要按支架改善癥狀..盡量注意少吃辣椒,面食.少喝酒,茶,飲料.少吸煙.少接觸空氣污染地帶.(食物一定要熟了以后在吃,堅(jiān)決不能吃喝不熟和半熟的食物,習(xí)慣喝茶的朋友也要注意,不要喝太濃的茶,盡量也不喝茶改喝白開(kāi)水)2.每天早飯的時(shí)候和熱牛奶一塊吃,每天可以多吃幾頓飯,但是每頓飯要少吃.(牛奶不要太熱,大約20-30度就可以,喝的量不要太多最多半斤,慢慢的喝不要一飲而進(jìn),少吃油炸食物,細(xì)嚼慢掩.湯類(lèi)盡量喝面少的,不定期在中午和下午喝點(diǎn)小米粥,要放一些食用堿,熬的小米開(kāi)花,粥黃,感覺(jué)要粘)3.在每次吃完飯的10分鐘后咀嚼上2片消食片.(先咀嚼一片然后在咀嚼另一片咀嚼要均勻)4.在準(zhǔn)備下面的藥物治療前,請(qǐng)24小時(shí)不要吃任何食物,24小時(shí)內(nèi)光吃水果來(lái)壓餓.(蘋(píng)果,梨都可以,盡量不要吃酸的水果)5.在24小時(shí)以后就用奧美拉唑和維U顛茄鋁鎂配合使用,奧美拉唑是規(guī)定一天2次,反流性食管炎患者是每次1-3粒(我建議病情較輕的朋友一天2次一次2粒早晚吃,病情改善后按一天1次,1次2粒吃,病情改善的很好了就一星期吃1次,一次2粒.病情較重些的朋友一天2次一次3粒早晚吃,病情改善后按一天2次,1次2粒吃,病情改善的很好了就一星期吃2-4次,一次2粒.).維U顛茄鋁膠囊是治療胃酸過(guò)多引起的不良問(wèn)題比如胃痛,胃燒灼感及慢性胃炎,維U顛茄鋁膠囊規(guī)定是一天3次一次1粒,我建議病情較重些的朋友們配合奧美拉唑一塊吃,病情較輕的朋友在每天中午的12點(diǎn)左右的時(shí)候吃上一粒,吃下后有打嗝反應(yīng).6.盡量不要受涼,養(yǎng)成天涼的時(shí)候帶口罩的習(xí)慣.7.不要吃喝過(guò)熱或過(guò)涼的食物和飲料.祝早日康復(fù).
2016-01-21 04:51
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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診斷檢查 診斷:幼兒反復(fù)發(fā)生食物反流或餐后嗆咳,年長(zhǎng)兒出現(xiàn)餐后喘息等表現(xiàn),應(yīng)高度懷疑本病.X線食管鋇餐造影和食管鏡檢查顯示食管狹窄或有膜狀蹼等,可明確診斷. 實(shí)驗(yàn)室檢查:可行24h食管pH監(jiān)測(cè),必要時(shí)取食管黏膜活體組織進(jìn)行病理學(xué)檢 查,以輔助診斷. 其他輔助檢查: 1.食管鋇餐造影根據(jù)鋇餐造影的影像特點(diǎn),食管狹窄可分兩型. (1)長(zhǎng)段型:狹窄發(fā)生于食管中下段,長(zhǎng)約數(shù)厘米.狹窄邊緣欠光滑,狹窄段以上食管擴(kuò)張,鋇劑下行緩慢,可見(jiàn)逆蠕動(dòng)(圖2).本型臨床癥狀出現(xiàn)較早,與反流性食管炎相似,X線難以鑒別. (2)短段型:常發(fā)生于食管中,下段交界處,狹窄段長(zhǎng)約數(shù)毫米至1cm,邊緣光滑,黏膜規(guī)則.狹窄段以上食管輕度擴(kuò)張,鋇劑下行尚可,狹窄遠(yuǎn)段食管形態(tài)正常.有時(shí)于狹窄之上易發(fā)生異物或食物塊存留.狹窄段不能擴(kuò)張.本病常合并吸入性肺炎,鋇餐檢查時(shí)要常規(guī)胸透. 2.食管鏡小兒顯微鏡檢查對(duì)于狹窄的性質(zhì)可提供主要的客觀依據(jù). 3.食管測(cè)壓.鑒別診斷 X線檢查是診斷本病的主要依據(jù),其影像需與以下疾病鑒別: 1.賁門(mén)失弛癥狹窄部位于賁門(mén),有間斷性開(kāi)放,鋇劑可呈噴射狀進(jìn)入胃內(nèi).先天性食管狹窄為持續(xù)性狹窄,無(wú)開(kāi)放噴射征象,但鋇劑可持續(xù)通過(guò).通常狹窄以上食管擴(kuò)張不如賁門(mén)失弛癥明顯. 2.后天性反流性食管炎狹窄段食管不光滑,凹凸不平,黏膜破壞或有龕影,有時(shí)可見(jiàn)食管裂孔疝.在隨訪觀察中,狹窄程度可加重,變長(zhǎng).臨床癥狀亦加重.治療方案 1.手術(shù)方法 (1)食管擴(kuò)張術(shù)食管擴(kuò)張術(shù)是一種有效的治療方法,近年用的氣囊擴(kuò)張?zhí)娲擞残詳U(kuò)張條.適用于膜狀蹼較薄者的治療. (2)膜狀蹼切除術(shù)若膜狀蹼厚而堅(jiān)韌,擴(kuò)張無(wú)效,可切開(kāi)食管,切除環(huán)形黏膜,再將食管黏膜對(duì)攏吻合.亦有在內(nèi)鏡下成功切除先天性食管蹼的報(bào)道.必要時(shí)術(shù)后繼續(xù)擴(kuò)張. (3)食管部分切除術(shù)對(duì)繼發(fā)于氣管,支氣管組織殘存物的先天性食管狹窄和纖維肌肉肥厚型狹窄可行食管部分切除.狹窄段<3cm者,可于狹窄部分切除后,給予食管端端吻合,術(shù)中注意保護(hù)迷走神經(jīng)與會(huì)咽神經(jīng).對(duì)于長(zhǎng)段纖維肌肉肥厚引起的先天性食管狹窄,經(jīng)擴(kuò)張術(shù)無(wú)效可作代食管手術(shù).如狹窄靠近胃食管連結(jié)部,可推薦作節(jié)段性切除后食管吻合術(shù),并加作抗反流手術(shù);后者常用的有改良Hill胃壁固定術(shù),Nissen胃底折疊術(shù)等預(yù)防反流.Collis胃成形術(shù)也曾被報(bào)道是一種有效的處理食管縮短和術(shù)后胃食管反流. 2.手術(shù)定位與路徑選擇手術(shù)關(guān)鍵是明確狹窄部位與手術(shù)途徑,右側(cè)經(jīng)胸途徑最為常用,但左側(cè)經(jīng)胸路往往對(duì)中段狹窄有助.如果下端狹窄也可以經(jīng)腹徑路.手術(shù)時(shí)食管內(nèi)置入氣囊擴(kuò)張條有利于正確定位.
2016-01-21 03:58
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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食管狹窄的原因是什么?食管癌?良性狹窄?需要根據(jù)不同的原因來(lái)處理和分析。
2016-01-21 03:31
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,請(qǐng)問(wèn)去作過(guò)胃鏡檢查沒(méi)有呢,你的情況要考慮有咽異感癥了,咽異感癥是咽部異常感覺(jué)的征候群,患這種病的人有各種各樣的感覺(jué),其主要是咽喉部的梗塞感.有一種咯不出,咽不下的感覺(jué),過(guò)去有人稱為“梅核氣”,“癔病球”,這種認(rèn)識(shí)是不全面的,絕不是單一的神經(jīng)或精神因素,還有許多咽喉部的疾病存在.如慢性咽炎,咽喉炎,扁桃體炎,鼻竇炎,食道炎,食道憩室.還有一種即是精神因素,有的人受到強(qiáng)烈的精神刺激,如恐懼,驚駭,憂慮,悲傷等,使植物神經(jīng)中樞下丘腦受到刺激造成植物神經(jīng)的功能失調(diào),致使咽喉水腫,出現(xiàn)異感癥.有時(shí)由于功能紊亂引起食道的肌肉痙攣,食道的蠕動(dòng)功能障礙,出現(xiàn)食后咽部不適或吞咽困難.所以當(dāng)發(fā)生有咽異感癥出現(xiàn)時(shí),及時(shí)就醫(yī),作個(gè)檢查,無(wú)病會(huì)自然緩解,有病可以早期治療,取得好的后果.
2016-01-21 00:08
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好食管狹窄可分先天性與后天性兩種,在狹窄部位的上方伴有食管擴(kuò)張和肥厚。在臨床上十分罕見(jiàn),多于幼年時(shí)發(fā)病,常需要手術(shù)治療臨床上應(yīng)注意與繼發(fā)的食管狹窄相區(qū)別。建議檢查類(lèi)別對(duì)因治療醫(yī)生詢問(wèn):
2016-01-20 17:55
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