78歲老人尿蛋白 3+反復難控怎處理
78歲老人去年檢查出尿蛋白3+，吃藥無效后住院治療，B超檢查腎功能還好，其他檢查也都正常，后尿蛋白正常后出院，不久便又復發(fā)。后又吃藥，卻始終尿蛋白3+，現(xiàn)在是吃什么藥都控制不了病情，請問該怎么辦？
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回答5
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黃仲良 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
腎臟內(nèi)科二區(qū)
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78 歲老人尿蛋白 3+反復且藥物控制不佳，可能與原發(fā)病未有效控制、藥物不敏感、飲食不當、感染因素、合并其他疾病等有關。 1. 原發(fā)病未有效控制：部分腎臟疾病如慢性腎小球腎炎，病情復雜，治療周期長。若未規(guī)范治療或病情進展，會導致尿蛋白反復。 2. 藥物不敏感：所用藥物可能對患者的病情不適用，需重新評估調(diào)整用藥，如環(huán)磷酰胺、他克莫司、來氟米特等。 3. 飲食不當：高蛋白飲食會加重腎臟負擔。應低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。 4. 感染因素：如呼吸道、泌尿道感染，會誘發(fā)或加重尿蛋白。需積極抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等。 5. 合并其他疾?。喝绺哐獕?、糖尿病等，會影響腎臟功能，導致尿蛋白控制不佳。要積極治療合并癥，控制血壓、血糖。 總之，對于這位老人的情況，需要綜合考慮多種因素，進一步完善檢查，明確病因，調(diào)整治療方案。同時，患者要注意休息，避免勞累，定期復查。
2025-03-23 18:48
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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按上述情況蛋白尿考慮是腎炎，最好是中藥治療，多喝水注意飲食注意保暖不能吃辛辣油炸寒涼食物，吃點藥調(diào)理一下。治療，豬苓茯苓澤瀉牛膝石韋金錢草車前子黃芪各十克煲水喝一天一副飯后吃
2016-01-21 08:05
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你說的情況如果是單純尿蛋白三個加號的話屬于偏重的問題，需要針對性的腎穿刺活檢檢查看看較好的需要針對性的確定一下腎炎的類型，慢性腎炎很容易在感冒的情況下出現(xiàn)反復發(fā)作的問題，需要積極的確診病因的情況下再考慮針對性治療的問題
2016-01-21 06:55
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好！這樣的話和感冒有關系的，不需要太擔心的。盡早治療感冒，服用點阿莫西林，多喝水多注意休息，避免太勞累，祝您早日康復！
2016-01-21 05:16
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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尿蛋白高是不是一定是腎臟受損了呢?答案是不一定.我們不能以一次尿蛋白定量檢查就下診斷.正常人在特殊狀態(tài)下,也會出現(xiàn)尿蛋白高的狀況.比如人體在劇烈運動,重體力勞動,情緒激動,過冷,過熱及在應激狀態(tài)時,尿蛋白的排出量均可增多,稱一過性蛋白尿,在幾小時或數(shù)天后尿蛋白即可恢復正常. 當然,尿蛋白陽性有生理性的,也有病理性的,其陽性程度與腎臟損害程度不一.也就是說,尿蛋白高了,也有很大的可能是您腎臟已經(jīng)受損,發(fā)生了炎癥反應. 出現(xiàn)尿蛋白高該怎么辦?尿蛋白高如何治療? 第一次尿蛋白定量檢查出現(xiàn)尿蛋白高時,必須再做檢查.若再檢查仍出現(xiàn)異常時,就要接受尿沉淀,紅細胞數(shù),白細胞數(shù)等的檢查,也要實施腎臟與泌尿道的精密檢查,然后綜合全身癥狀來診斷是否有腎臟疾病或是其他疾病.有腎臟疾病時,還要做其他腎功能檢查,再做綜合的診斷. 經(jīng)過綜合診斷,確定尿蛋白高的原因為膀胱炎,腎盂腎炎等泌尿道感染癥,必須保持冷靜,服用醫(yī)師所指示的藥物,因為不良情緒對于尿蛋白的治療有害無益
2016-01-20 20:29
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