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吞咽困難可能由食道炎、食道癌引起，也可能是其他疾病所致，如食管痙攣、食管憩室、賁門失弛緩癥等。 1.食道炎：多因胃酸反流、飲食刺激等導(dǎo)致，常有燒心、反酸、吞咽疼痛等癥狀。治療以抑酸、促胃腸動(dòng)力、保護(hù)黏膜為主，常用藥物有奧美拉唑、多潘立酮、硫糖鋁等。 2.食道癌：早期癥狀不明顯，中晚期可出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 3.食管痙攣：病因不明，可能與精神因素、食管神經(jīng)肌肉功能障礙有關(guān)，表現(xiàn)為間歇性吞咽困難和胸痛。治療可選用鈣離子拮抗劑如硝苯地平。 4.食管憩室：食物易潴留，可引起吞咽困難、反流等。較小無(wú)癥狀者可觀察，較大或有癥狀者需手術(shù)。 5.賁門失弛緩癥：食管下括約肌不能正常松弛，吞咽時(shí)阻力增加。治療有藥物治療如硝苯地平，內(nèi)鏡下治療及手術(shù)治療。 出現(xiàn)吞咽困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行胃鏡、食管造影等檢查，明確病因后采取相應(yīng)治療。

食道癌常見(jiàn)的癥狀：胸骨后和劍突下疼痛較多見(jiàn)。咽下食物時(shí)有胸骨后或劍突下痛，其性質(zhì)可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣，以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。初時(shí)呈間歇性，當(dāng)癌腫侵及附近組織或有穿透時(shí)，就可有劇烈而持續(xù)的疼痛。食物滯留感或異物感咽下食物或飲水時(shí)，有食物下行緩慢并滯留的感覺(jué)，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺(jué)，食畢消失。癥狀發(fā)生的部位多與食管內(nèi)病變部位一致。咽喉部干燥和緊縮感咽下干燥粗糙食物尤為明顯，此癥狀的發(fā)生也常與患者的情緒波動(dòng)有關(guān)。

食道炎其癥狀主要是以吞咽疼痛、困難、心口灼熱及胸骨后疼痛居多，當(dāng)食道炎嚴(yán)重時(shí)可引起食道痙攣及食道狹窄。當(dāng)食道下端因發(fā)炎導(dǎo)致粘膜變性繼而長(zhǎng)出胃的柱狀上皮細(xì)胞時(shí)叫做巴洛氏食道，此為食道癌之前身，必須長(zhǎng)期追蹤其變化。

食道炎主要是以吞咽疼痛、困難、心口灼熱及胸骨后疼痛的表現(xiàn)居多。食道癌以咽下梗噎感最多見(jiàn)，有食物下行緩慢并滯留的感覺(jué)，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺(jué)，食畢消失。正確鑒別食道炎和食道癌對(duì)于患者本人來(lái)講意義十分重大，關(guān)系到是否能夠得到及時(shí)的治療和日后的恢復(fù)。建議到醫(yī)院做消化道內(nèi)鏡檢查，及時(shí)確診，對(duì)癥治療。