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外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血與瞳孔病變有較大關(guān)系。這涉及到腦部損傷程度、出血位置和量、神經(jīng)受壓情況等。蛛網(wǎng)膜下腔出血可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高、腦組織移位，從而影響瞳孔功能。 1.腦部損傷程度：嚴(yán)重的外傷可能造成廣泛的腦組織損傷，影響神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致瞳孔變化。 2.出血位置和量：出血靠近控制瞳孔的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，或出血量較大時，易壓迫相關(guān)神經(jīng)。 3.顱內(nèi)壓升高：顱內(nèi)壓急劇升高會影響神經(jīng)功能，包括瞳孔的正常反應(yīng)。 4.神經(jīng)受壓：出血可能直接壓迫控制瞳孔的神經(jīng)，引起瞳孔異常。 5.病情進(jìn)展：隨著病情的發(fā)展，出血范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)腦水腫，也會影響瞳孔。 總之，外傷導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血與瞳孔病變關(guān)系密切。對于這種情況，需要及時進(jìn)行全面的檢查和治療，如脫水降顱壓、止血、防治腦血管痙攣等，并密切觀察瞳孔變化，以評估病情進(jìn)展和治療效果。

典型表現(xiàn)多驟發(fā)或急起，主要有下列癥狀和體征：　　(1)頭痛：見于80%～95%病人，突發(fā)，呈劈裂般劇痛，遍及全頭或前額、枕部，再延及頸、肩腰背和下肢等。Willis環(huán)前部動脈瘤破裂引起的頭痛可局限在同側(cè)額部和眼眶。屈頸、活動頭部和Valsalva試驗(yàn)以及聲響和光線等均可加重疼痛，安靜臥床可減輕疼痛。頭痛發(fā)作前常有誘因：劇烈運(yùn)動、屏氣動作或性生活，約占發(fā)病人數(shù)的20%。　　(2)惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗。約3/4的病人在發(fā)病后出現(xiàn)頭痛、惡心和嘔吐?！　?3)意識障礙：見于半數(shù)以上病人，可有短暫意識模糊至昏迷。17%的病人在就診時已處于昏迷狀態(tài)。少數(shù)患者可無意識改變，但有畏光、淡漠、怕響聲和振動等表現(xiàn)。　　(4)精神癥狀：表現(xiàn)為譫妄、木僵、定向障礙、虛構(gòu)和癡呆等?！　?5)癲癇：見于20%的病人?！　?6)體征：　?、倌X膜刺激癥，約1/4的病人可有頸痛和頸項(xiàng)強(qiáng)直，在發(fā)病數(shù)小時至6天出現(xiàn)，但以1～2天最多見。Kernig征較頸項(xiàng)強(qiáng)直多見。　?、趩蝹?cè)或雙側(cè)錐體束癥?！　、垩鄣壮鲅罕憩F(xiàn)為玻璃體膜下片狀出血，多見于前交通動脈瘤破裂，因ICP增高和血塊壓迫視神經(jīng)鞘，引起視網(wǎng)膜中央靜脈出血。此征有特殊意義，因?yàn)樵谀X脊液恢復(fù)正常后它仍存在，是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血重要依據(jù)之一。視盤水腫少見，一旦出現(xiàn)則提示顱內(nèi)占位病變。由于眼內(nèi)出血，病人視力常下降?！　、芫衷铙w征，通常缺少，可有一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，單癱或偏癱、失語、感覺障礙、視野缺損等。它們或提示原發(fā)病和部位或由于血腫、腦血管痙攣所致?！　?.非典型表現(xiàn)　　(1)少數(shù)病人起病時無頭痛，表現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱和全身不適或疼痛，另一些人表現(xiàn)胸背痛、腿痛、視力和聽覺突然喪失等?！　?2)老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血特點(diǎn)：①頭痛少(70%)且重;③頸項(xiàng)強(qiáng)硬較Kernig征多見?！　?3)兒童蛛網(wǎng)膜下腔出血特點(diǎn)：①頭痛少，但一旦出現(xiàn)應(yīng)引起重視;②常伴系統(tǒng)性病變，如主動脈弓狹窄、多囊腎等。

蛛網(wǎng)膜下腔中出血的現(xiàn)象.常見的病因是腦動脈畸形,動脈瘤,血液疾病等.　絕對臥床休息至少四周（同時加鎮(zhèn)靜劑）.治療基本同腦出血.小心的控制血壓嚴(yán)重的高血壓,預(yù)防性給予軟化大便的藥物.為預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性血管痙攣,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它鈣通道阻滯劑.頭痛難忍,藥物療效不佳,又無局限性神經(jīng)體征者,可行腰穿,一次緩慢放出腰脊液8~15ml,必要時重復(fù)一次.經(jīng)CT掃描或腦血管造影證實(shí)為血腫或腫瘤者,及時作血腫或腫瘤摘除術(shù);如為血管畸形或動脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術(shù),或通過導(dǎo)管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物.

您好，很高興為您解答，根據(jù)您的描述，蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷，首先應(yīng)明確有無蛛網(wǎng)膜下腔出血。突然發(fā)作頭痛、意識障礙和腦膜刺激癥及相應(yīng)神經(jīng)功能損害癥狀者，應(yīng)高度懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血。突發(fā)劇烈頭痛時應(yīng)引起注意，及時進(jìn)行頭顱CT檢查，必要時腰穿，以明確出血。建議患者最好尋找專業(yè)，正規(guī)，權(quán)威的醫(yī)院，積極配合醫(yī)生的治療。希望我的回答能幫到您,祝早日康復(fù).