27 歲男大三陽轉(zhuǎn)小三陽后 DNA 升高怎辦
我27歲,男,05年11月經(jīng)檢查得大三陽.后吃中草藥及拉米夫定,一年后檢查肝功1.5是加號,轉(zhuǎn)安酶正常/DNA陰性.便逐漸減量拉米夫定,三個(gè)月后檢查:變成小三陽,轉(zhuǎn)安酶及肝功正常,但DNA卻很高為4.94E+08(參考值
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回答5
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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大三陽轉(zhuǎn)小三陽后 DNA 升高,可能與多種因素有關(guān),如病毒變異、停藥不當(dāng)、生活習(xí)慣、合并其他疾病、未規(guī)范復(fù)查等。 1. 病毒變異:部分乙肝病毒在藥物作用下可能發(fā)生變異,影響藥物療效,導(dǎo)致 DNA 升高。此時(shí)可能需要調(diào)整治療方案,如聯(lián)合使用其他抗病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2. 停藥不當(dāng):過早或不規(guī)范減量停藥,病毒可能重新活躍復(fù)制,使 DNA 升高。應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量。 3. 生活習(xí)慣:長期熬夜、過度勞累、大量飲酒、吸煙等不良生活習(xí)慣,會削弱身體免疫力,導(dǎo)致病毒控制不佳。需保持規(guī)律作息,戒煙戒酒,適度鍛煉。 4. 合并其他疾?。喝敉瑫r(shí)患有脂肪肝、自身免疫性肝病等,也可能影響乙肝的治療效果。要積極治療合并癥。 5. 未規(guī)范復(fù)查:未能按時(shí)復(fù)查,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療,也會導(dǎo)致 DNA 升高。應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒 DNA 等。 總之,出現(xiàn)大三陽轉(zhuǎn)小三陽后 DNA 升高的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會綜合評估病情,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者要保持良好的生活習(xí)慣,積極配合治療。
2025-03-23 14:27
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這種情況說明你體內(nèi)丙肝病毒含量高,丙肝病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng).
2016-01-21 04:11
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,HBV-DNA3.66乘以10^5也就是366000,還是比較高時(shí),說明體內(nèi)乙肝病毒病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng),需要進(jìn)一步檢查肝功能來確定是否需要抗病毒治療。如果肝功能檢查轉(zhuǎn)氨酶大于正常值的2倍就需要抗病毒治療
2016-01-20 16:01
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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3.66乘以10^5:病毒偏高,陰性是在10的3次方一下。如果是大三陽,肝功能ALT大于正常值上限的2倍,DNA大于10的5次方即應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療;如果是小三陽,肝功能ALT大于正常值上限的2倍,DNA大于10的4次方即應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療;達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)暫時(shí)保肝治療。
2016-01-20 15:10
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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這位朋友,您需要檢查肝功能.如果肝功正常,要服用抗病毒藥物.
2016-01-20 12:33
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