全身淋巴結(jié)腫大，有關(guān)淋巴瘤的三個疑問
醫(yī)生您好，我全身淋巴結(jié)腫大有一個月了，吃了很多消炎藥也沒有下去。用手摸著頸部有一顆淋巴結(jié)大約有一顆成熟的棗這么大，今天去醫(yī)院檢查血常規(guī)正常、血沉22、B超顯示淋巴結(jié)1.2x0.3cm。請問醫(yī)生淋巴瘤的血沉?xí)叨嗌?？為什么用手摸著淋巴結(jié)和做B超大小差別怎么會這么大？如果取我身上其他部位的腫大淋巴結(jié)做活檢可以排除我頸部的淋巴結(jié)也不是淋巴瘤嗎？其他的問題我不想知道麻煩醫(yī)生回答我提問的這三個問題，謝謝！
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回答5
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李志花 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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全身淋巴結(jié)腫大一個月，對淋巴瘤相關(guān)問題有疑惑，包括淋巴瘤時血沉升高幅度、手摸與B超淋巴結(jié)大小差異原因、其他部位淋巴結(jié)活檢能否排除頸部淋巴瘤。 1.淋巴瘤的血沉升高幅度：淋巴瘤患者的血沉可能會明顯升高，但具體升高多少并無固定標(biāo)準(zhǔn)，一般超過 20mm/h 時需警惕。但血沉升高并非淋巴瘤的特異性指標(biāo)，其他疾病如感染、自身免疫性疾病等也可能導(dǎo)致血沉升高。 2.手摸與 B 超淋巴結(jié)大小差異原因：手摸判斷淋巴結(jié)大小存在主觀性和不準(zhǔn)確性，容易受到觸摸手法、位置和經(jīng)驗等因素影響。而 B 超檢查能更客觀、準(zhǔn)確地測量淋巴結(jié)的長、寬、厚等數(shù)值，從而更精確地反映其大小。 3.其他部位淋巴結(jié)活檢能否排除頸部淋巴瘤：其他部位的腫大淋巴結(jié)活檢結(jié)果不能完全排除頸部淋巴結(jié)不是淋巴瘤。因為淋巴瘤可能在多個部位同時或先后發(fā)生，不同部位的淋巴結(jié)病變情況可能不同。 4.淋巴瘤的診斷：除了淋巴結(jié)大小、血沉等指標(biāo)，還需要綜合癥狀、體征、影像學(xué)檢查、病理活檢等多方面進(jìn)行診斷。 5.進(jìn)一步檢查建議：如果對淋巴結(jié)腫大的原因仍不明確，可能需要進(jìn)行骨髓穿刺、免疫組化等檢查，以明確診斷。 總之，對于全身淋巴結(jié)腫大的情況，應(yīng)綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷。如有疑慮，建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和診斷。
2025-03-23 22:15
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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首先血沉本身不是特異性的，對診斷淋巴瘤意義不大，b超所示淋巴結(jié)大小應(yīng)該更準(zhǔn)確，若取淋巴結(jié)活檢，應(yīng)該取較大的這樣檢查結(jié)果更準(zhǔn)確。首先血沉本身不是特異性的，對診斷淋巴瘤意義不大，b超所示淋巴結(jié)大小應(yīng)該更準(zhǔn)確，若取淋巴結(jié)活檢，應(yīng)該取較大的這樣檢查結(jié)果更準(zhǔn)確。
2016-01-21 12:06
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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如果是淋巴瘤的話，血沉?xí)浅？?，甚至?0.100都有可能。手摸淋巴結(jié)可能是摸到幾個淋巴結(jié)融合到一起的，B超顯示單個淋巴結(jié)的大小?；顧z其他部位的淋巴結(jié)也可以說明全身淋巴結(jié)的問題。
2016-01-21 06:31
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這種情況有可能是淋巴結(jié)炎注意休息，不要勞累，可以服用羅紅霉素片進(jìn)行治療。
2016-01-21 04:09
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，你的情況是淋巴結(jié)腫大你好，你的情況是淋巴結(jié)腫大，雖然腫大的年數(shù)很多了，但是如果你除了腫大這個癥狀沒有其他的問題的話是沒有事情的，一般來說不會有什么大的病變，請你放心，不要有心理壓力
2016-01-20 21:16
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