35 歲持續(xù)低熱近兩月,是結(jié)核還是其他???
年齡35持續(xù)低熱大約2個(gè)多月,開始37.1—37.2基礎(chǔ)體溫為36.5—36.6后,查血尿常規(guī)均正常,血沉和抗o正常,t3t4無(wú)異常,到11月8日后體溫到37.5-37.6持續(xù)大約10天中間查心肌酶,肝功,腎功無(wú)異常,腹部彩超正常,胸片和肺CT無(wú)異常,靜滴青霉素4天無(wú)效,口服四環(huán)素3天無(wú)效,11月19日PPD試驗(yàn)硬結(jié)為2.6-2.7cm,體溫漸降至37.1——37.2,到11月27日服異煙肼0.3每日和力福噴丁0.45每周2次,中間體溫逐漸正常36.7左右,到12月18日開始體溫逐漸上升,由37.1、37.2到37.4或者37.5。發(fā)熱中間無(wú)明顯不適,無(wú)脫發(fā),無(wú)皮疹,無(wú)關(guān)節(jié)痛,無(wú)盜汗,無(wú)腹瀉二便正常。體溫也不是午后低熱,而是早晨體溫就開始高,早飯后開始升高,到22點(diǎn)以后還在37以上。我想請(qǐng)教專家,我是否為結(jié)核,還是別的病,有必要進(jìn)一步檢查嗎?已經(jīng)服藥近一個(gè)月體溫為什么再升高?謝謝!
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回答5
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廖瑾莉 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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持續(xù)低熱的原因較多,可能是感染性疾病、自身免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、腫瘤性疾病、功能性低熱等。 1. 感染性疾病:除結(jié)核外,還可能是病毒、細(xì)菌、支原體等其他病原體感染,需進(jìn)一步完善相關(guān)病原學(xué)檢查。 2. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,可通過自身抗體檢測(cè)明確。 3. 內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等,要檢查相關(guān)激素水平。 4. 腫瘤性疾?。耗承┭合到y(tǒng)腫瘤或?qū)嶓w瘤早期也可表現(xiàn)為低熱,可行腫瘤標(biāo)志物、骨髓穿刺等檢查。 5. 功能性低熱:由植物神經(jīng)功能紊亂引起,常無(wú)器質(zhì)性病變,需排除其他疾病后診斷。 總之,目前僅根據(jù)現(xiàn)有檢查結(jié)果難以明確低熱原因。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如病原學(xué)、自身抗體、激素水平、腫瘤標(biāo)志物等,同時(shí)密切觀察癥狀變化。在未明確診斷前,應(yīng)注意休息,避免勞累,保持良好的心態(tài)。
2025-03-21 05:53
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的情況是結(jié)核的情況,因?yàn)樘祪?nèi)有抗酸桿菌,所以考慮是是結(jié)核的情況,希望進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療,一般初次治療應(yīng)該達(dá)到6個(gè)月,這樣才可以達(dá)到徹底治愈的目的,同時(shí)現(xiàn)在我們國(guó)家對(duì)于結(jié)核是免費(fèi)治療的,可以到當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制中心來免費(fèi)治療.
2016-01-21 07:26
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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女,44歲。長(zhǎng)期低熱?;顒?dòng)性結(jié)合常見癥狀有盜汗、乏力,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性提示可能有結(jié)合菌素感染。痰查結(jié)核桿菌有助診斷。
2016-01-21 06:12
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好!結(jié)核菌素是陽(yáng)性說明體內(nèi)存在活的結(jié)核菌。如果!結(jié)核菌素呈弱陽(yáng)性就沒多大的問題。建議你去醫(yī)院做個(gè)X片,或者CT的檢查,看體內(nèi)是否存在結(jié)核灶。
2016-01-21 03:15
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你所說的癥狀是有點(diǎn)像結(jié)核,,但是找不到結(jié)核感染灶,僅僅是結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng),除非是強(qiáng)陽(yáng)性,才支持結(jié)核,一般的1--2個(gè)(+)是不可以診斷結(jié)核的.醫(yī)生詢問:建議檢查下T3T4TSH排除甲狀腺功能低下的可能!
2016-01-20 22:58
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