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老人肝上和腎上查出結節(jié)，是否嚴重需綜合判斷，包括結節(jié)性質、大小、癥狀、既往病史、其他檢查結果等。 1. 結節(jié)性質：結節(jié)可能是良性的，如囊腫、血管瘤等，也可能是惡性的，如腫瘤。良性結節(jié)一般生長緩慢，無癥狀時多定期復查。惡性結節(jié)則需進一步評估治療。 2. 大?。?mm 的肝下葉結節(jié)和 18mm 的腎上結節(jié)，相對不算太大，但仍需密切觀察其變化。 3. 癥狀：若老人無明顯不適，如腹痛、腰痛、血尿等，可先觀察。若有癥狀，需進一步明確原因。 4. 既往病史：了解老人有無肝炎、高血壓、糖尿病等病史，這對判斷結節(jié)的原因和治療有參考價值。 5. 其他檢查結果：如血液檢查中的腫瘤標志物，對判斷結節(jié)性質有一定幫助。 總之，目前結節(jié)性質不明，建議聽從醫(yī)生建議做增強 CT 進一步明確。在未明確診斷前，不要盲目用藥。

關于結節(jié)病能治好嗎，因多數患者可自行緩解，病情穩(wěn)定、無癥狀的患者不需治療。凡癥狀明顯的Ⅱ、Ⅲ期患者及胸外結節(jié)病如眼部結節(jié)病、神經系統(tǒng)有結節(jié)病侵犯、皮膚、心肌受累、血鈣、尿鈣持續(xù)增高，SACE水平明顯增高等可用激素治療。常用潑尼松，用4周后逐漸減量，維持用一年或更長。長期服用糖皮質激素應嚴密觀察激素的副作用，其次可選用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治療。凡能引起血鈣、尿鈣增高的藥物如維生素D，列為禁忌。

結節(jié)病糖皮質激素治療的適應證仍有爭議，對一些輕度病例，如皮膚損害、前葡萄膜炎或咳嗽等，僅需要局部皮質激素治療，全身性結節(jié)病則通常需要口服皮質激素，心臟及神經系統(tǒng)病變，高血鈣及對局部治療無效的眼部病變是口服皮質激素治療的適應證。肺及其他肺外結節(jié)病的全身皮質激素治療仍有爭議，但多數學者認為有癥狀并且進行性發(fā)展時應考慮全身皮質激素治療。無癥狀但有持續(xù)性肺部浸潤或進行性肺功能喪失時也應考慮全身性皮質激素治療。對需要長期皮質激素治療的患者，應考慮抗瘧藥和細胞毒藥物的使用，極少難治性病例可考慮施行肺移植術。

結節(jié)病能治好結節(jié)病是一種自限性疾病，大多數病人的預后良好，多數有自然緩解的趨勢。部分病人可能發(fā)展為肺纖維化。約2/3的結節(jié)病病人病情可自行緩解，10%～30%的病人發(fā)展為慢性結節(jié)病，4.7%的病人可發(fā)展為肺纖維化。結節(jié)病的病死率為1%～5%。死亡原因多為呼吸衰竭、中樞神經系統(tǒng)或心臟受累所致。