右側(cè)腰部突發(fā)疼痛，腎結(jié)石還是闌尾炎，咋區(qū)分？
BR>有2次右側(cè)腰部突發(fā)疼痛，持續(xù)1-2小時(shí)后自行緩解。我懷疑是腎結(jié)石或闌尾炎。如何區(qū)分？目前一般情況:無(wú)異樣，只是在發(fā)作后腰部稍有不適感。以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:沒(méi)有診斷和治療。
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回答2
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白文俊 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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右側(cè)腰部突發(fā)疼痛，可能是腎結(jié)石或闌尾炎。區(qū)分二者，可從疼痛位置、癥狀特點(diǎn)、誘發(fā)因素、檢查結(jié)果及既往病史等方面考慮。 1.疼痛位置：腎結(jié)石疼痛多在側(cè)腰部，可向會(huì)陰部放射；闌尾炎疼痛常始于臍周，后轉(zhuǎn)移至右下腹。 2.癥狀特點(diǎn)：腎結(jié)石除疼痛外，可能有血尿、惡心嘔吐；闌尾炎常有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉等。 3.誘發(fā)因素：腎結(jié)石常因運(yùn)動(dòng)、飲水少等誘發(fā)；闌尾炎多由闌尾腔梗阻、細(xì)菌感染等引起。 4.檢查結(jié)果：腎結(jié)石通過(guò)超聲、CT 等可發(fā)現(xiàn)結(jié)石；闌尾炎血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高，超聲或 CT 有助于診斷。 5.既往病史：有泌尿系統(tǒng)結(jié)石病史傾向于腎結(jié)石；無(wú)相關(guān)病史，闌尾區(qū)壓痛反跳痛明顯則傾向闌尾炎。 總之，僅依靠癥狀有時(shí)難以明確診斷，若出現(xiàn)右側(cè)腰部突發(fā)疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以確定病因并采取相應(yīng)治療措施。
2025-03-24 02:43
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腎結(jié)石通過(guò)B超可明確診斷的，闌尾炎麥?zhǔn)蠅和袋c(diǎn)很明顯，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生不難做出診斷。
2016-01-21 07:21
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