右側腰部突發(fā)疼痛，腎結石還是闌尾炎，咋區(qū)分？
BR>有2次右側腰部突發(fā)疼痛，持續(xù)1-2小時后自行緩解。我懷疑是腎結石或闌尾炎。如何區(qū)分？目前一般情況:無異樣，只是在發(fā)作后腰部稍有不適感。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:沒有診斷和治療。
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白文俊 主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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右側腰部突發(fā)疼痛，可能是腎結石或闌尾炎。區(qū)分二者，可從疼痛位置、癥狀特點、誘發(fā)因素、檢查結果及既往病史等方面考慮。 1.疼痛位置：腎結石疼痛多在側腰部，可向會陰部放射；闌尾炎疼痛常始于臍周，后轉移至右下腹。 2.癥狀特點：腎結石除疼痛外，可能有血尿、惡心嘔吐；闌尾炎常有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉等。 3.誘發(fā)因素：腎結石常因運動、飲水少等誘發(fā)；闌尾炎多由闌尾腔梗阻、細菌感染等引起。 4.檢查結果：腎結石通過超聲、CT 等可發(fā)現(xiàn)結石；闌尾炎血常規(guī)可見白細胞升高，超聲或 CT 有助于診斷。 5.既往病史：有泌尿系統(tǒng)結石病史傾向于腎結石；無相關病史，闌尾區(qū)壓痛反跳痛明顯則傾向闌尾炎。 總之，僅依靠癥狀有時難以明確診斷，若出現(xiàn)右側腰部突發(fā)疼痛，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，以確定病因并采取相應治療措施。
2025-03-24 02:43
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腎結石通過B超可明確診斷的，闌尾炎麥氏壓痛點很明顯，有經(jīng)驗的醫(yī)生不難做出診斷。
2016-01-21 07:21
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