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駱赟韻 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
婦科
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絕經(jīng)與阿爾茨海默病綜合征是一種復雜的病癥,治療藥物包括膽堿酯酶抑制劑、NMDA 受體拮抗劑、腦代謝改善劑、雌激素替代藥物、中藥等。 1. 膽堿酯酶抑制劑:如多奈哌齊,能增加大腦中乙酰膽堿的水平,改善認知功能。 2. NMDA 受體拮抗劑:美金剛是常見的此類藥物,有助于緩解中重度患者的癥狀。 3. 腦代謝改善劑:吡拉西坦等藥物可促進腦細胞代謝,增強大腦功能。 4. 雌激素替代藥物:在醫(yī)生指導下合理使用,對絕經(jīng)相關(guān)癥狀和神經(jīng)保護有一定作用。 5. 中藥:某些具有活血化瘀、開竅醒腦功效的中藥,如銀杏葉提取物,也可輔助治療。 總之,對于絕經(jīng)與阿爾茨海默病綜合征患者,藥物治療應在醫(yī)生綜合評估后進行選擇,并遵循醫(yī)囑用藥。同時,患者還需配合其他非藥物治療方法,如認知訓練、社交活動等,以提高生活質(zhì)量。
2025-03-23 21:00
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.膽堿酯酶抑制劑 2.糾正鈣穩(wěn)態(tài)失調(diào)和抗氧化藥物 (1)鈣拮抗藥:尼莫地平對多種化學性記憶障礙模型均顯示出良好效果,我國和德國幾乎同時將其用于老年癡呆,結(jié)果表明在認知障礙、操作情感和社會行為等方面均有明顯改善作用,但對正常人無明顯作用?! ?2)抗氧化藥:維生素E可阻止質(zhì)膜的不飽和脂肪酸過氧化;單胺氧化酶抑制劑司來吉蘭,二者對延緩疾病發(fā)展有顯著作用,改善認知狀況;銀杏提取物銀杏黃酮苷(Egb761),120mg/d也有顯著療效;褪黑素具有清除活性氧和抗興奮性神經(jīng)毒作用,實驗證明它可阻止Aβ蛋白誘導的細胞氧化性損傷和細胞內(nèi)鈣的增高以及阻止經(jīng)培養(yǎng)成神經(jīng)細胞瘤的死亡,隨著年齡增長,體內(nèi)褪黑素的含量降低,在病人尤為顯著,因此該藥及其類似物將對癡呆者有補償治療作用?! ?.干擾Aβ形成和沉積的藥物膽堿酯酶抑制劑可減少沉積,雌激素具有提高APP正常代謝分泌作用。此外,氯喹可降低APP的異常降解,且有抗炎作用,被認為是一有潛力的治療藥?;蛲蛔兛赡苁钦T發(fā)蛋白產(chǎn)生的重要原因,APP基因位點突變致APP非正常漸裂,因此基因治療應當是阻止Aβ蛋白產(chǎn)生的一個主要途徑?! ?.神經(jīng)營養(yǎng)因子具有促進神經(jīng)元生長分化、存活和修復損傷的作用,是突觸可塑性的介導劑、修飾劑,它還是糾正鈣穩(wěn)態(tài)失調(diào)、增強中樞膽堿系統(tǒng)功能的藥物,已成為當前治療老年癡呆的重要武器。 5.抗凋亡劑 (1)左旋黃皮酰胺:抑制凋亡相關(guān)基因的表達,還可激活神經(jīng)營養(yǎng)因子,增加乙酰膽堿合成。脂溶性高,可通過血-腦脊髓屏障,促智作用明顯優(yōu)于吡拉西坦(腦復康)50~100倍。 (2)人參皂甙Rgl也有較強的促智和抗衰老作用?! ?.激素替代治療(HRT)應用幾十年來,證實對絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松、心血管疾病及泌尿生殖系統(tǒng)疾病有預防作用。多年來,很多人也致力于研究HRT對絕經(jīng)相關(guān)的抑郁癥及認知改變的治療作用;由于婦女絕經(jīng)后還將渡過三分之一的人生歲月,預防性的醫(yī)學措施可能提高世界范圍內(nèi)數(shù)以百萬計婦女絕經(jīng)后的生活質(zhì)量。
2016-01-21 12:57
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