爺爺冠心病多處血管堵塞，如何治療
我對心臟病及治療方式不是很清楚我的爺爺今天因為冠心病住院醫(yī)生建議先觀察然后做做心臟造影及搭橋手術(shù).目前一般情況:去醫(yī)院前一周內(nèi)心絞痛五次吃救心丸后緩解今日進醫(yī)院后醫(yī)生建議住院.并下了病重通知單診斷的結(jié)果是:(醫(yī)生在病重通知單上寫的)冠心病不穩(wěn)定型心絞痛竇型心率心臟不大心功能一級.高血壓三級極度危險2型糖尿病醫(yī)生說為了危險病危出現(xiàn)緊急情況需要緊急治療用藥不能事先征求家屬同意我不了解這個病到底是什么性質(zhì)做心臟搭橋心臟造影手術(shù)為康復(fù)幾率有多少呢還有造價是多少第一次問題補充:今天我爺爺做了造影結(jié)果顯示時有三處血管堵塞好像有一個還到了百分之九十五以上醫(yī)院又給下了個病危通知請問現(xiàn)在還是保守治療比較好呢？還是需要做手術(shù)？他有糖尿病適合做手術(shù)馬？男
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回答5
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聶如瓊 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧的疾病。治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。對于您爺爺?shù)那闆r，需綜合考慮多方面因素，如血管堵塞程度、身體狀況、合并疾病等。 1. 血管堵塞程度：爺爺有三處血管堵塞，一處達百分之九十五以上，這種嚴重狹窄增加心肌梗死風險。 2. 身體狀況：爺爺患有高血壓三級、2 型糖尿病，這會增加手術(shù)風險和影響術(shù)后恢復(fù)。 3. 藥物治療：常用藥物有阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等，可抗血小板聚集、調(diào)脂、減慢心率。但藥物可能無法完全解決嚴重的血管堵塞。 4. 介入治療：心臟造影有助于明確血管情況，必要時可進行支架置入。 5. 手術(shù)治療：心臟搭橋手術(shù)能重建血運，但手術(shù)創(chuàng)傷較大。 綜合來看，醫(yī)生會根據(jù)爺爺?shù)木唧w情況權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案。家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，共同決策。
2025-03-20 21:53
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不穩(wěn)定性心絞痛比較危險，且合并糖尿病、高血壓病，血管造影顯示冠脈3處血流障礙且一處高度缺血.在特別合并糖尿病時會合并高脂血癥對患者比較危險.容易出現(xiàn)心肌梗塞.應(yīng)該放支架理想放3個支架.在控制好血糖的情況下不影響PTCA治療.目的是預(yù)防心肌梗塞.
2016-01-21 09:22
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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如果狹窄部位局限可放支架如果彌散建議搭橋
2016-01-21 04:06
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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不穩(wěn)定性心絞痛比較危險且合并糖尿病高血壓病血管造影顯示冠脈3處血流障礙且一處高度缺血.在特別合并糖尿病時會合并高脂血癥對患者比較危險.容易出現(xiàn)心肌梗塞.應(yīng)該放支架理想放3個支架.在控制好血糖的情況下不影響PTCA治療.目的是預(yù)防心肌梗塞.血管造影3000余元支架每個約20000元.請參考!
2016-01-20 21:42
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不穩(wěn)定心絞痛曾稱為心肌梗塞前狀態(tài)或急性冠狀動脈機能不全從命名可知它是介于心絞痛和心肌梗塞之間的一種不穩(wěn)定心肌缺血綜合癥冠狀動脈造影檢查證實不穩(wěn)定心絞痛大部分為左主干嚴重狹窄及多支血管嚴重狹窄不穩(wěn)定心絞痛容易發(fā)展成急性心肌梗塞或猝死故應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員和患者高度重視不穩(wěn)定心絞痛表現(xiàn)形式大致為：惡化勞力心絞痛：穩(wěn)定心絞痛患者近期發(fā)作次數(shù)增多持續(xù)時間延長運動耐量下降硝酸甘油療效差休息心絞痛：穩(wěn)定心絞痛患者在休息時心絞痛加重初發(fā)勞力心絞痛：無心絞痛病史近期出現(xiàn)有逐漸加重傾向的心絞痛患者如遇到以上情況可到醫(yī)院作詳細的檢查和治療一定不可掉以輕心隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展冠心病在我國已成為危害人民生活的常見病、多發(fā)病之一而且冠心病的發(fā)病率在逐年增高在50年代冠心病僅占住院患者中的6.78%而80年代冠心病已占26.80%是目前造成人類死亡的主要疾病在某些地區(qū)冠心病在人類死因中占首位根據(jù)2000年公布的最新世界衛(wèi)生報告全球每3個死亡者中就有1個死于該病所以我們必須很好地認識和了解冠心病一、什么是冠心部冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性臟病又稱為缺血性心臟病是由于冠狀動脈發(fā)生嚴重粥樣硬化造成管腔狹窄或阻塞或在此基礎(chǔ)上合并痙攣血栓形成加重管腔阻塞引起營養(yǎng)心臟的冠狀動脈供血不足心肌缺血、缺氧或發(fā)生梗死的一種心臟病一般說冠脈狹窄程度≥50%可稱冠心病二、冠心病的分類有哪些？冠心病分為五種類型：1、無癥狀型冠心不2、心絞痛型冠心不3、心肌梗死型冠心不4、缺血性心肌病型冠心不5、猝死型冠心不三、五種冠心病具體表現(xiàn)是什么？四、在人群中哪幾種類型常見？1、穩(wěn)定型心絞痛是指在一段時間內(nèi)心絞痛閾值保持相對固定冠脈粥樣斑塊相對穩(wěn)定斑塊無撕裂潰瘍出血或血栓、動脈管腔狹窄比較固定當心臟工作負荷一時加重時發(fā)生暫時心肌缺血負荷解除后則胸痛消失冠狀動脈血流障礙程度輕誘因：（1）勞累；（2）情緒激動；（3）飽餐；（4）寒冷；（5）疼痛刺激典型表現(xiàn)：發(fā)作性胸骨后上段或中段心前區(qū)壓迫性或悶痛、胸悶不適可向左肩及左上臂內(nèi)側(cè)放散達無名指或小指持續(xù)3-5分鐘一般不超過15分鐘可伴心率快、血壓增高、出汗、恐懼等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)消除誘因休息或含服硝酸甘油類藥物可緩解2、不穩(wěn)定型心絞痛該類病人冠脈病變程度較重通常是在冠脈病變處不穩(wěn)定斑塊破裂的基礎(chǔ)上合并血栓形成所致有下列類型：（1）初發(fā)心絞痛；（2）增重型心絞痛；（3）梗塞后心絞痛；（4）變異性心絞痛；（5）臥位性心絞痛；3、心肌梗死是指某支冠狀動脈病變處突然完全阻塞被這支冠狀動脈供血的心肌因喪失供血而逐漸壞死并喪失功能90%AMI在冠脈病變處存在血栓表現(xiàn)：心前區(qū)或胸骨后有劇烈難忍的胸痛呈壓榨性有瀕死感疼痛時間＞30分鐘或更長伴有大汗、面色蒼白、恐懼休息或服用硝酸甘油后癥狀不緩解常有心衰、心律失常心源性休克等并發(fā)癥具有較高的死亡率五、怎樣治療穩(wěn)定性心絞痛？（一）一般治療：（1）發(fā)作時立即休息；（2）去除誘因；（3）調(diào)節(jié)飲食避免油膩飲食禁絕煙酒；（4）調(diào)整日常生活與工作量；（5）減輕精神負擔；（6）適當?shù)捏w力活動不致發(fā)生疼痛為度；（7）處理誘發(fā)或惡化心絞痛的伴隨疾不（8）減少冠脈粥樣硬化的危險因素（二）藥物：A
2016-01-20 21:01
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什么是穩(wěn)定型心絞痛? 穩(wěn)定型心絞痛(stable angina pectoris)是由于勞累引起心肌缺血，造成的胸部及附近部位的不適癥狀，伴心肌功能障礙，但沒有心肌壞死。其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至兩臂和右臂的外側(cè)面，或頸與下頜部，持續(xù)幾分鐘之久，經(jīng)休息或舌下含用硝酸甘油后往往迅速消失。心絞痛是由于心肌需氧和供氧之間暫時失去了平衡而發(fā)生心肌缺血的臨床癥候群。它的產(chǎn)生是在一定條件下冠狀動脈所供應(yīng)的血液和氧不能滿足心肌需要(冠狀動脈供血不足)的結(jié)果。 查看全文»
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