右腎積液、輸尿管結(jié)石，是否需激光碎石？
2012年7月11日凌晨3點(diǎn)幾開(kāi)始右腎痛，在照彩超時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)石跌落在輸尿管,雙腎輪廓清晰，右腎集合部分離，呈現(xiàn)1.3厘米液性暗區(qū),腎內(nèi)未曾見(jiàn)明顯的強(qiáng)光團(tuán),左腎下盞查見(jiàn)0.5*0.5厘米的強(qiáng)光點(diǎn),有專(zhuān)聲影,左側(cè)輸尿管不擴(kuò)張,右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張,內(nèi)徑約1.0厘米,上段查見(jiàn)0.6*0.7厘米的強(qiáng)光點(diǎn),伴弱聲影.超聲顯示:右腎少量積液,右側(cè)輸尿管上段結(jié)石,左腎結(jié)石.醫(yī)生開(kāi)了藥:熱淋清顆粒，尿石通丸，PpogesteroneSoftCapsules共3天。用不用通過(guò)激光碎石呢？
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭毅 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)外科
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對(duì)于右腎積液和輸尿管結(jié)石的情況，是否需要激光碎石，要綜合考慮結(jié)石大小、位置、癥狀、腎功能以及患者身體狀況等因素。 1. 結(jié)石大?。河覀?cè)輸尿管上段的結(jié)石為 0.6*0.7 厘米，一般來(lái)說(shuō)小于 0.6 厘米的結(jié)石有可能自行排出，但 0.6 - 1 厘米的結(jié)石自行排出有一定難度。 2. 結(jié)石位置：結(jié)石位于右側(cè)輸尿管上段，此處的結(jié)石可能會(huì)引起較明顯的疼痛和梗阻。 3. 癥狀表現(xiàn)：如果患者疼痛劇烈，藥物治療無(wú)法緩解，可能需要考慮碎石。 4. 腎功能影響：右腎有少量積液，若持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能影響腎功能，需要更積極治療。 5. 患者身體狀況：若患者身體狀況良好，能耐受碎石治療，也是選擇碎石的一個(gè)考慮因素。 綜合以上因素，醫(yī)生開(kāi)的藥物可先嘗試治療，觀察癥狀是否緩解、結(jié)石是否排出。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，與醫(yī)生溝通，考慮激光碎石或其他更適合的治療方法。
2025-03-24 03:12
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,考慮是腎的炎癥,建議消炎藥物治療.平時(shí)注意休息,祝早好
2016-01-21 10:32
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好這可考慮體外碎石,配合肌注黃體酮,黃體酮不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣,治療腎絞痛。同時(shí)可以擴(kuò)張輸尿管并利尿,促進(jìn)結(jié)石排出.吃些排石顆粒來(lái)治療的.
2016-01-21 09:17
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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一般來(lái)說(shuō)直徑0.6cm一下的結(jié)合可以排出，不需要碎石。首先要多飲水，配合藥物治療，包括輸液和口服藥物，如果劇烈疼痛，使用止痛針。你的結(jié)石不大，但是合并腎積水，輸尿管擴(kuò)張，建議輸液治療（654-2），注射黃體酮針。可選用擴(kuò)張輸尿管口的藥物如哈樂(lè)促進(jìn)結(jié)石排出，繼續(xù)口服那些中藥。
2016-01-21 08:57
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