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孕婦在孕 38 周出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶為正常值 4 倍、身上癢但總膽汁酸正常的情況，需要綜合考慮多方面因素，如肝功能異常的原因、胎兒狀況、孕婦的身體耐受等?？赡艿母纳品椒òㄕ{(diào)整生活方式、藥物治療等，是否終止妊娠需謹(jǐn)慎評(píng)估。 1. 肝功能異常原因：常見的如妊娠期肝損傷、妊娠期脂肪肝等。需要進(jìn)一步檢查明確具體病因。 2. 胎兒監(jiān)測(cè)：密切觀察胎兒的胎動(dòng)、胎心監(jiān)護(hù)等情況，確保胎兒安全。 3. 生活方式調(diào)整：保證充足的休息，避免勞累和熬夜，飲食清淡，避免油膩、辛辣食物。 4. 藥物治療：可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 5. 終止妊娠評(píng)估：若肝功能持續(xù)惡化，嚴(yán)重影響孕婦健康，或胎兒出現(xiàn)異常，可能需要考慮終止妊娠。但目前胎兒正常，應(yīng)綜合權(quán)衡利弊。 總之，對(duì)于這種情況，孕婦應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評(píng)估和治療，以保障自身和胎兒的健康。

妊娠38周轉(zhuǎn)氨酶增高有瘙癢，但總膽汁酸正常胎兒正常。妊娠晚期估計(jì)胎兒已經(jīng)成熟出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高，應(yīng)該是肝功能有損害應(yīng)該積極尋找原因，并且終止妊娠建議您住院盡早終止妊娠。