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膝關(guān)節(jié)到踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅斑且伴有發(fā)燒的情況較為復(fù)雜，可能由多種原因引起，如感染、免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等。對(duì)于能否確診及強(qiáng)的松的使用，需要綜合多種因素判斷，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、患者個(gè)體情況等。 1. 感染因素：細(xì)菌、病毒或真菌感染可能導(dǎo)致皮膚紅斑和發(fā)熱。如丹毒，常見(jiàn)于溶血性鏈球菌感染，除紅斑、發(fā)熱外，還可能有局部紅腫熱痛。治療通常使用抗生素，如青霉素、頭孢呋辛等。 2. 免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡，可出現(xiàn)多系統(tǒng)損害，除皮膚紅斑、發(fā)熱外，還可能有關(guān)節(jié)疼痛、腎臟損傷等。治療常使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、羥氯喹）等。 3. 血液系統(tǒng)疾?。喝绨籽?，可能有皮膚瘀斑、紅斑、發(fā)熱、貧血等表現(xiàn)。治療方法包括化療、靶向治療等，常用藥物有阿糖胞苷、柔紅霉素等。 4. 過(guò)敏性疾?。航佑|過(guò)敏原后可能出現(xiàn)紅斑、發(fā)熱，如過(guò)敏性紫癜。治療需避免接觸過(guò)敏原，使用抗組胺藥（如氯雷他定）、糖皮質(zhì)激素等。 5. 其他原因：藥物不良反應(yīng)、皮膚血管炎等也可能有類似癥狀。 出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)到踝關(guān)節(jié)的紅斑伴發(fā)燒，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如血常規(guī)、血培養(yǎng)、自身抗體檢測(cè)等，以明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。使用強(qiáng)的松等藥物時(shí)必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

這種情況建議在抗結(jié)核的基礎(chǔ)上，可以服用強(qiáng)的松、芬必得治療。提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：askIVK3V：謝謝呂醫(yī)生的回答，希望能和呂醫(yī)生繼續(xù)交流。