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垂體瘤術(shù)后出現(xiàn)多種問題,功能能否恢復(fù)及手術(shù)是否成功?

您好!劉主任!我想咨詢下您關(guān)于密乳素垂體瘤的術(shù)后問題,核磁共振報(bào)告:腦垂體瘤鞍內(nèi),鞍上見曩實(shí)性腫塊,大小約為2.6*2.9*4.2cm,鞍內(nèi)腫瘤向鞍上生長伴視交叉受壓和擠壓兩側(cè)海綿囊,擬垂體瘤并卒中。(MRI報(bào)告顯示見上傳圖片),我于5.22日經(jīng)鼻做的手術(shù),術(shù)后醫(yī)生說能切到的都切除了,靠近視覺神經(jīng)的無發(fā)切除!術(shù)后3天核磁共振復(fù)查存在3cmx1.7cm密度影。醫(yī)生回復(fù)是止血紗布需要一段過程才有能吸收,報(bào)告無明確指出剩下瘤子大小。術(shù)后視野無明顯改善,術(shù)后查血密乳素大于200.睪丸酮激素低,后給于半顆粒XYT口服密乳素恢復(fù)正常,其它激素醫(yī)生說還可以,術(shù)后并沒有補(bǔ)充激素治療,身體恢復(fù)尚可,于6.7日辦理出院手續(xù),醫(yī)囑回家后繼續(xù)晚上服用半顆XYT,早晚各一顆丙戍酸鈉。在6.10日感覺到乏力,頭痛找主治醫(yī)生,在CT及抽血檢查后,醫(yī)生說鈉偏低在132參考值在135至145,囑咐回家多吃點(diǎn)閑的問題不大。在6.12日晚上出現(xiàn)嘔吐,惡心,乏力,13日入院查血出現(xiàn)低鈉116.低氯84.結(jié)果見附件圖片,隨后住院補(bǔ)液,6.19日復(fù)查血并經(jīng)內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)診說我皮質(zhì)醇低下(之前一直沒說過這個(gè)激素低下的問題,見附件檢查結(jié)果圖),需終生口服氫化可的松和優(yōu)甲樂。我想問專家您,我的垂體功能有可能恢復(fù)嗎?這個(gè)手術(shù)算成功嗎?為什么術(shù)后這么久出現(xiàn)皮質(zhì)醇低下?,余下的瘤子需要在次手術(shù)嗎?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王菁 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    眼科

    垂體瘤術(shù)后可能出現(xiàn)多種情況,如垂體功能改變、殘留腫瘤等。垂體功能是否恢復(fù)、手術(shù)是否成功,取決于多種因素,包括腫瘤性質(zhì)、手術(shù)切除程度、術(shù)后并發(fā)癥、個(gè)體恢復(fù)能力及后續(xù)治療等。 1.腫瘤性質(zhì):良性垂體瘤術(shù)后恢復(fù)相對較好,惡性則可能更復(fù)雜。 2.手術(shù)切除程度:若大部分腫瘤被切除,殘留部分較小且生長緩慢,對功能影響可能較?。蝗魵埩糨^多,可能影響較大。 3.術(shù)后并發(fā)癥:像術(shù)后出現(xiàn)低鈉、皮質(zhì)醇低下等并發(fā)癥,會(huì)影響恢復(fù)。 4.個(gè)體恢復(fù)能力:年齡、身體基礎(chǔ)狀況等會(huì)影響恢復(fù)速度和程度。 5.后續(xù)治療:規(guī)范的后續(xù)治療,如藥物治療、定期復(fù)查等,對恢復(fù)和預(yù)后至關(guān)重要。 綜合來看,需要密切觀察癥狀,定期復(fù)查,根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案,以判斷垂體功能的恢復(fù)情況和評估手術(shù)效果。

    2025-03-24 05:59
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    按照你說的情況看主要是考慮存在內(nèi)分泌失調(diào)的問題引起的目前出現(xiàn)的癥狀,對于這樣的問題可以選擇積極的去醫(yī)院的婦科做一下B超檢查看看較好,再就是一般情況下停止注射黃體酮以后的3-7天會(huì)出現(xiàn)陰道撤藥性出血的問題,如果是超過一周未來的話再考慮必要時(shí)的診斷性刮宮治療

    2016-01-21 15:48
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,考慮癥狀和情況建議最好積極到專業(yè)的大型內(nèi)分泌科配合主治醫(yī)師全面檢查對癥治療.

    2016-01-21 14:48
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,這樣的情況建議盡快去復(fù)查,懷疑沒切除完全

    2016-01-21 13:09
  • 回答1

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就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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