垂體瘤術后出現多種問題，功能能否恢復及手術是否成功？
您好！劉主任！我想咨詢下您關于密乳素垂體瘤的術后問題，核磁共振報告：腦垂體瘤鞍內，鞍上見曩實性腫塊，大小約為2.6*2.9*4.2cm，鞍內腫瘤向鞍上生長伴視交叉受壓和擠壓兩側海綿囊，擬垂體瘤并卒中。（MRI報告顯示見上傳圖片），我于5.22日經鼻做的手術，術后醫(yī)生說能切到的都切除了，靠近視覺神經的無發(fā)切除！術后3天核磁共振復查存在3cmx1.7cm密度影。醫(yī)生回復是止血紗布需要一段過程才有能吸收，報告無明確指出剩下瘤子大小。術后視野無明顯改善，術后查血密乳素大于200.睪丸酮激素低，后給于半顆粒XYT口服密乳素恢復正常，其它激素醫(yī)生說還可以，術后并沒有補充激素治療，身體恢復尚可，于6.7日辦理出院手續(xù)，醫(yī)囑回家后繼續(xù)晚上服用半顆XYT，早晚各一顆丙戍酸鈉。在6.10日感覺到乏力，頭痛找主治醫(yī)生，在CT及抽血檢查后，醫(yī)生說鈉偏低在132參考值在135至145，囑咐回家多吃點閑的問題不大。在6.12日晚上出現嘔吐，惡心，乏力，13日入院查血出現低鈉116.低氯84.結果見附件圖片，隨后住院補液，6.19日復查血并經內分泌科醫(yī)生會診說我皮質醇低下(之前一直沒說過這個激素低下的問題，見附件檢查結果圖)，需終生口服氫化可的松和優(yōu)甲樂。我想問專家您，我的垂體功能有可能恢復嗎？這個手術算成功嗎？為什么術后這么久出現皮質醇低下？，余下的瘤子需要在次手術嗎？
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回答5
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王菁 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
眼科
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垂體瘤術后可能出現多種情況，如垂體功能改變、殘留腫瘤等。垂體功能是否恢復、手術是否成功，取決于多種因素，包括腫瘤性質、手術切除程度、術后并發(fā)癥、個體恢復能力及后續(xù)治療等。 1.腫瘤性質：良性垂體瘤術后恢復相對較好，惡性則可能更復雜。 2.手術切除程度：若大部分腫瘤被切除，殘留部分較小且生長緩慢，對功能影響可能較?。蝗魵埩糨^多，可能影響較大。 3.術后并發(fā)癥：像術后出現低鈉、皮質醇低下等并發(fā)癥，會影響恢復。 4.個體恢復能力：年齡、身體基礎狀況等會影響恢復速度和程度。 5.后續(xù)治療：規(guī)范的后續(xù)治療，如藥物治療、定期復查等，對恢復和預后至關重要。 綜合來看，需要密切觀察癥狀，定期復查，根據具體情況調整治療方案，以判斷垂體功能的恢復情況和評估手術效果。
2025-03-24 05:59
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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按照你說的情況看主要是考慮存在內分泌失調的問題引起的目前出現的癥狀，對于這樣的問題可以選擇積極的去醫(yī)院的婦科做一下B超檢查看看較好，再就是一般情況下停止注射黃體酮以后的3-7天會出現陰道撤藥性出血的問題，如果是超過一周未來的話再考慮必要時的診斷性刮宮治療
2016-01-21 15:48
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,考慮癥狀和情況建議最好積極到專業(yè)的大型內分泌科配合主治醫(yī)師全面檢查對癥治療.
2016-01-21 14:48
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，這樣的情況建議盡快去復查，懷疑沒切除完全
2016-01-21 13:09
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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2016-01-21 05:37
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