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腰和左腿疼加劇,核磁示腰椎間盤后突和椎管狹窄咋辦

前,腰和左腿疼痛加劇,經(jīng)核磁共振檢查,顯示第四,第五節(jié)腰椎間盤后突,并有腰椎管狹窄.

  • 回答5

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    何國雄 副主任醫(yī)師

    韶關(guān)市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    脊柱、骨病外科

    腰椎間盤后突和椎管狹窄導(dǎo)致腰和左腿疼痛加劇,可能由長期勞損、腰椎退變、外傷、遺傳因素、不良姿勢等引起。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1.長期勞損:長期重體力勞動或久坐等,使腰椎承受過大壓力,導(dǎo)致病變。應(yīng)避免過度勞累,適當休息。 2.腰椎退變:隨著年齡增長,腰椎間盤水分減少,彈性降低。可通過補充營養(yǎng)、適度鍛煉延緩?fù)俗儭?3.外傷:腰部受到外力撞擊,損傷腰椎結(jié)構(gòu)。注意防護,避免外傷。 4.遺傳因素:部分人由于遺傳易患此類疾病。定期檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療。 5.不良姿勢:彎腰駝背、蹺二郎腿等不良姿勢影響腰椎。保持正確坐姿和站姿。 總之,對于腰椎間盤后突和椎管狹窄引起的疼痛,要綜合考慮多種因素,采取合適的治療方法,并注意日常的保養(yǎng)和預(yù)防。

    2025-03-24 06:22
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好這樣的病癥一般是腰椎退行性變化引起的,主要是隨著年齡增長,骨質(zhì)老化,腰椎受力過大引起,現(xiàn)在根據(jù)你的癥狀描述,腰椎的病癥已經(jīng)壓迫了腿腳的神經(jīng),造成肢體的疼痛,醫(yī)學(xué)上針對這樣的病癥還沒有根治的說法,但是可以通過中藥的調(diào)節(jié)達到癥狀消失的目的,治療的方法也有很多種.多種治療方法各有所長.但是比較普遍的還是保守治療.比如中藥外敷,針灸,推拿,理療,牽引,小針刀等.也不是所有人都適合同一種的治療方法.可以去比較參考一下,在眾多的方法中,外敷中藥是一種使用簡單,效果也理想的方法,不妨去試試,有什么問題隨時歡迎咨詢!

    2016-01-21 12:56
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好:后天繼發(fā)性椎管狹窄是由于椎間盤突出,椎體增生,椎體滑脫以及后縱韌帶,黃韌帶增生肥厚,鈣化或骨化等,刺激脊髓,神經(jīng)及周圍血管造成神經(jīng)血管發(fā)生炎癥粘連,充血水腫“脹大”,從而導(dǎo)致的椎管狹窄.目前臨床上治療椎間盤突出的治療有三類,一類是保守治療,比如牽引,針灸,按摩,理療,藥物,激光針等,主要以緩解癥狀為主,第二類是外科手術(shù),可以根治,但是手術(shù)風險高,創(chuàng)傷大,合并癥多,也是患者難以接受的.第三類是微創(chuàng)介入治療技術(shù),可以達到手術(shù)治療的目的,使突出物不再壓迫神經(jīng)根或硬膜囊,同時創(chuàng)傷極小,不存在任何并發(fā)癥,這一類是目前治療椎間盤突出最有效且最安全的方法.你可以根據(jù)自己的情況來選擇.

    2016-01-21 04:54
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好:腰椎椎管狹窄會引起腿麻木,行走受限制,“間歇性跛行”是椎管狹窄癥的典型臨床癥狀,表現(xiàn)為患者行走一段距離(50-100米)后下肢出現(xiàn)麻木,疼痛,無力,加重而無法行走,間斷休息(下蹲或彎腰一會)后癥狀減輕或消失,繼續(xù)行走后又反復(fù)出現(xiàn)這種臨床癥狀.這是因為行走后椎管內(nèi)軟組織水腫而加重了神經(jīng)和血管的卡壓,而造成支配下肢神經(jīng)供血的暫時性缺失而引起的癥狀.一旦椎間盤突出伴有椎管狹窄,使用牽引,推拿,復(fù)位能加重刺激椎管內(nèi)軟組織和神經(jīng)根的水腫而加重壓迫癥狀.屬于無菌性炎癥,打針吃消炎藥是沒有辦法消除無菌性炎癥的.治療可以選擇純中藥制劑的膏藥.貼敷患處及相關(guān)穴位,藥力能直透皮下骨質(zhì),通過中藥連鎖生化反應(yīng)和中藥的引經(jīng)靶向作用到達椎管而發(fā)揮作用,能改善椎管內(nèi)微循環(huán),清除軟骨鈣,使髓核脫水,分解,吸收,清除黃韌帶,后縱韌帶的水腫,肥厚,擴大椎管的相對容積,徹底解除神經(jīng),脊髓的壓迫從而達到臨床治愈目的.外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法.既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適,肝腎損害,又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生.而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā).

    2016-01-21 02:38
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您好!從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看,腰椎管狹窄的常見病因有以下幾類:(1)發(fā)育性腰椎管狹窄:這種椎管狹窄是由先天性發(fā)育異常所致.(2)退變性腰椎管狹窄:主要是由于脊柱發(fā)生退行性病變所引起.(3)脊柱滑脫性腰椎管狹窄:由于腰椎峽部不連或退變而發(fā)生脊椎滑脫時,因上下椎管前后移位,使椎管進一步變窄,同時脊椎滑脫,可促進退行性變,更加重椎管狹窄.(4)外傷性椎管狹窄:脊柱受外傷時,特別是外傷較重引起脊柱骨折或脫位時常引起椎管狹窄.(5)醫(yī)源性椎管狹窄:除因為手術(shù)操作失誤外,多由于脊柱融合術(shù)后引起棘間韌帶和黃韌帶肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是后路椎板減壓后再于局部行植骨融合術(shù),其結(jié)果使椎管變窄壓迫馬尾或神經(jīng)根,引起腰椎管狹窄癥.(6)腰椎部的各種炎癥:包括特異性或非特異性炎癥,椎管內(nèi)或管壁上的新生物等均可引起椎管狹窄.各種畸形如老年性駝背,脊柱側(cè)彎,強直性脊柱炎,氟骨癥,Paget氏病及椎節(jié)松動均可引起椎管狹窄癥.腰椎管狹窄是導(dǎo)致慢性腰腿痛的病癥之一,對本病的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療.常用的保守治療有:(1)手法治療:手法治療的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘連,使癥狀得到緩解.常用手法為按揉法,扌袞法,拿法,搓法,擦法以及下肢屈伸的被動運動.(2)針灸治療:可取腰陽關(guān),腎俞,大腸俞,氣海俞,命門,環(huán)跳,風市,委中,昆侖等穴位,每日1次,10次為一療程.(3)藥物治療:對神經(jīng)根的無菌性炎癥可采用鎮(zhèn)痛消炎藥物如扶他林,芬必得等.中藥治宜溫通經(jīng)絡(luò),強壯筋骨,可用補腎壯筋湯加減,常用藥如熟地,炮姜,杜仲,牛膝,制狗脊,續(xù)斷等.氣虛血虧者加黃芪,黨參,當歸,白芍.腰腿冷痛者加雞血藤,獨活,桂枝,淫羊藿等.(4)封閉治療:可用硬膜外封閉,能消除腫脹,松解粘連,緩解癥狀,常用醋酸強的松龍12.5mg加1%普魯卡因10ml,每周一次.(5)醫(yī)療體育:可加強背伸肌,腹肌的肌力鍛煉,使腰椎的穩(wěn)定性增加,從而推遲腰椎關(guān)節(jié)退變演變的速度.打太極拳對本病有較好的作用.(6)手術(shù)治療:經(jīng)上述保守治療無效或效果不顯者,可考慮手術(shù)治療.感謝您的提問!

    2016-01-20 21:32
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