急性淋巴白血病化療后狀況不佳如何抉擇
病人。女，三十五歲，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查出急性淋巴白血病，轉(zhuǎn)院天津白血病醫(yī)院，經(jīng)過第一個(gè)療程化療，做骨穿檢查效果不理想，白細(xì)胞一直出于低谷底加肺部感染，血相個(gè)指標(biāo)無上升，今日做Ct檢查肺部分感染加重。大夫今天給出兩套治療方案、一是針對(duì)性治療肺部感染，二是，第一次化療為結(jié)束語身體等指標(biāo)都出于低估期進(jìn)行第二次化療，藥劑加大因?yàn)榈谝淮位煵焕硐耄袁F(xiàn)在糾結(jié)的是，采用第一套方案怕癌細(xì)胞活躍等肺部治療好了。壞細(xì)胞增多在次化療效果不顯著名選用二、大夫讓家屬簽字，賭！能抗過去就抗過，抗不過就……主要現(xiàn)在身體沒恢復(fù)白細(xì)胞1000多怕接著化療身體抗不住，現(xiàn)在拿不定主意，希望好心人指點(diǎn)
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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鄭方英 副主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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急性淋巴白血病患者在化療后出現(xiàn)白細(xì)胞低谷、肺部感染且化療效果不理想，面臨治療方案選擇的困境，包括針對(duì)肺部感染治療和加大藥劑進(jìn)行二次化療。需綜合考慮患者身體狀況、感染控制、化療耐受、癌細(xì)胞活躍情況等。 1. 身體狀況：患者白細(xì)胞僅 1000 多，身體虛弱，此時(shí)進(jìn)行二次化療可能難以承受，增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 2. 感染控制：肺部感染加重，若不優(yōu)先控制，可能引發(fā)嚴(yán)重的呼吸衰竭，威脅生命。 3. 化療耐受：第一次化療效果不佳，身體未恢復(fù)，加大藥劑的二次化療可能加重不良反應(yīng)。 4. 癌細(xì)胞活躍：若先治療肺部感染，存在癌細(xì)胞活躍增殖的可能，影響后續(xù)治療效果。 5. 治療平衡：需要權(quán)衡控制感染和抑制癌細(xì)胞之間的關(guān)系，找到最佳治療時(shí)機(jī)。 對(duì)于這種復(fù)雜的情況，建議多與醫(yī)生溝通，綜合評(píng)估患者各方面情況，做出最適合患者的治療決策。同時(shí)，患者和家屬也要保持積極的心態(tài)，配合治療。
2025-03-23 11:23
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析：目前來說，主要是控制住肺部感染。如果身體情況恢復(fù)如前，可以行第二周期化療。意見建議：建議化療結(jié)束后考慮骨髓移植
2016-01-21 15:54
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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病情分析：這個(gè)一般積極治療,這個(gè)白血病感染的情況下,需要化療來治療.這個(gè)可以加一些中藥來補(bǔ)氣血吃一些八珍丸,來提高耐受性.
2016-01-21 07:45
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