21歲學生雙腎及輸尿管結(jié)石伴積水的治療與注意事項
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：雙腎:雙腎形態(tài)如常右腎大小約10.5*5.0CM左腎大小約10.6*4.6CM皮質(zhì)回聲均勻。右腎集合系統(tǒng)未見分離。左腎集合系統(tǒng)分離2.1cm于雙腎集合系統(tǒng)內(nèi)可見多個強回聲團后伴聲影左腎中極最大一個直徑約0.7cm右腎中極最大一個約0.6cm于雙腎內(nèi)可見點狀強回聲后伴聲影不明顯。CDFI顯示:彩色血流未見明顯異常。右側(cè)輸尿管上段未見擴張左側(cè)輸尿管上段擴張內(nèi)徑約0.8cm于輸尿管下段膀胱入口處可見一個直徑約0.8cm的強回聲后方伴聲影。膀胱充盈內(nèi)透聲好隔壁光滑、連續(xù)顯示斷面未見異?；芈曈?。超聲提示:1.左輸尿管下段結(jié)石左腎積水2.雙腎結(jié)石多發(fā)）雙腎尿鈣沉積曾經(jīng)治療情況和效果：一周前做過輸尿管結(jié)石體外碎石結(jié)果現(xiàn)在還是這樣并且腎積水由原來的1.2cm變成現(xiàn)在2.1cm。想得到怎樣的幫助：希望有經(jīng)驗的醫(yī)生能看看有什么樣的治療方法?，F(xiàn)在要不要輸液來消炎或吃中藥來治療。能不能再做體外碎石且把腎結(jié)石也碎掉？或者微創(chuàng)手術(shù)或無創(chuàng)纖維取石能說一下醫(yī)藥費更好）？我現(xiàn)在21歲還是個學生。現(xiàn)在這情況在飲食和鍛煉上應該注意哪些？希望各位好心的醫(yī)生能給我寶貴的意見非常感謝！
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回答5
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周利群 主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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雙腎及輸尿管結(jié)石伴積水需要綜合治療，包括了解疾病原理、選擇合適治療方法、用藥、注意飲食和鍛煉等。 1.疾病原理：結(jié)石形成與代謝異常、尿液成分改變、局部梗阻等有關(guān)。腎積水是因結(jié)石梗阻導致尿液排出受阻。 2.治療方法：可再次嘗試體外碎石，但要評估結(jié)石位置和大小。微創(chuàng)手術(shù)如輸尿管鏡碎石取石術(shù)也是選擇之一。無創(chuàng)纖維取石適用于特定情況。 3.藥物治療：常用藥物有排石顆粒、腎石通顆粒、枸櫞酸鉀等，有助于促進結(jié)石排出。但用藥需遵醫(yī)囑。 4.飲食注意：增加水分攝入，每日至少 2000ml 水。減少高鈣、高草酸食物，如牛奶、菠菜等。 5.鍛煉方面：適當進行跳繩、跑步等運動，有助于結(jié)石排出。 6.定期復查：每 3 - 6 個月復查超聲，觀察結(jié)石和積水變化。 總之，要根據(jù)具體情況選擇合適治療方法，同時注意生活調(diào)理，定期復查，以促進康復。
2025-03-24 02:33
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多飲水不代表對腎臟不好因為您的情況腎功病沒有異常所以大量飲水對您有好處可以起到排石的作用可以服用堿片堿化尿石進而飲水可以使其排出
2016-01-21 18:08
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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分析您所描述的檢查單和癥狀泌尿系多發(fā)結(jié)石，現(xiàn)在感覺有疼痛結(jié)石最大的0.8。一般認為小于0.4的結(jié)石有百分之90，會通過尿液排出來0.6的結(jié)石，可以自行排出來但是鑒于您描述的結(jié)石大小和癥狀，建議您通過體外碎石來解決問題。
2016-01-21 17:44
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腎臟和輸尿管同時存在結(jié)石時必須首先處理輸尿管的結(jié)石因為輸尿管結(jié)石使尿路梗阻腎積水時間長了對腎臟有壓迫輸尿管0.8的結(jié)石體外碎石效果應該挺好而且在末端效果應該更好建議您碎石后多喝水多活動可以輸液（消炎和擴張輸尿管）
2016-01-21 15:25
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎臟和輸尿管同時存在結(jié)石時，必須首先處理輸尿管的結(jié)石因為輸尿管結(jié)石，使尿路梗阻腎積水時間長了對腎臟有壓迫。輸尿管0.8的結(jié)石體外碎石效果應該挺好，而且在末端效果應該更好建議您碎石后，多喝水多活動可以輸液。
2016-01-21 11:50
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