咳嗽胸痛平躺起身時(shí)加劇，應(yīng)看何科？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：咳嗽就胸痛，平躺起來(lái)時(shí)有劇烈胸痛，應(yīng)該開(kāi)哪科？曾經(jīng)治療情況和效果：昨天看了呼吸內(nèi)科，拍了胸片，說(shuō)是肺沒(méi)有問(wèn)題，扁桃體有腫大，是由嗓子引起的，不過(guò)是在縣城的小醫(yī)院看的想得到怎樣的幫助：我具體應(yīng)該看什么科，大概可能是什么?。?
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回答1
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董偉達(dá) 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻喉科
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咳嗽胸痛且平躺起身時(shí)加劇，可能是胸膜炎、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎、心肌缺血、胸部肌肉拉傷等原因引起。 1. 胸膜炎：多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致，炎癥刺激胸膜可引起胸痛，咳嗽、深呼吸時(shí)加重。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林，或抗病毒藥物如阿昔洛韋。 2. 肋軟骨炎：一般與勞損、外傷等有關(guān)，表現(xiàn)為肋軟骨部位的疼痛，咳嗽或活動(dòng)時(shí)明顯?？赏ㄟ^(guò)熱敷、理療緩解，疼痛嚴(yán)重時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉。 3. 肋間神經(jīng)炎：多由帶狀皰疹、神經(jīng)受壓等引起，沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛，常呈刺痛或灼痛。治療以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主，如甲鈷胺、維生素 B1，疼痛明顯時(shí)用止痛藥物如加巴噴丁。 4. 心肌缺血：心臟供血不足時(shí)可出現(xiàn)胸痛，活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重。需完善心電圖、心臟彩超等檢查，治療包括改善心肌供血的藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等。 5. 胸部肌肉拉傷：劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷后易發(fā)生，休息后可緩解，可外用云南白藥氣霧劑、活血止痛膏。 出現(xiàn)咳嗽胸痛且平躺起身時(shí)加劇的情況，應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-03-21 00:15
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