咳嗽胸痛平躺起身時加劇,應(yīng)看何科?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):咳嗽就胸痛,平躺起來時有劇烈胸痛,應(yīng)該開哪科?曾經(jīng)治療情況和效果:昨天看了呼吸內(nèi)科,拍了胸片,說是肺沒有問題,扁桃體有腫大,是由嗓子引起的,不過是在縣城的小醫(yī)院看的想得到怎樣的幫助:我具體應(yīng)該看什么科,大概可能是什么???
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回答1
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董偉達 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
耳鼻喉科
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咳嗽胸痛且平躺起身時加劇,可能是胸膜炎、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎、心肌缺血、胸部肌肉拉傷等原因引起。 1. 胸膜炎:多由細菌或病毒感染導致,炎癥刺激胸膜可引起胸痛,咳嗽、深呼吸時加重。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林,或抗病毒藥物如阿昔洛韋。 2. 肋軟骨炎:一般與勞損、外傷等有關(guān),表現(xiàn)為肋軟骨部位的疼痛,咳嗽或活動時明顯??赏ㄟ^熱敷、理療緩解,疼痛嚴重時使用鎮(zhèn)痛藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉。 3. 肋間神經(jīng)炎:多由帶狀皰疹、神經(jīng)受壓等引起,沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛,常呈刺痛或灼痛。治療以營養(yǎng)神經(jīng)為主,如甲鈷胺、維生素 B1,疼痛明顯時用止痛藥物如加巴噴丁。 4. 心肌缺血:心臟供血不足時可出現(xiàn)胸痛,活動或情緒激動時加重。需完善心電圖、心臟彩超等檢查,治療包括改善心肌供血的藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等。 5. 胸部肌肉拉傷:劇烈運動或外傷后易發(fā)生,休息后可緩解,可外用云南白藥氣霧劑、活血止痛膏。 出現(xiàn)咳嗽胸痛且平躺起身時加劇的情況,應(yīng)引起重視,及時就醫(yī),明確病因后進行針對性治療。
2025-03-21 00:15
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