孩子先心病室缺半年變小很多，相關(guān)疑問求解
我的孩子剛出生時就被診出患有先心病,4個月大時帶她到山西省兒童醫(yī)院做了心臟彩超:主動脈瓣結(jié)構(gòu)正常,根部內(nèi)徑10.7MM,肺動脈瓣結(jié)構(gòu)正常,根部內(nèi)徑11.1MM,左心房前后徑11.0MM,右心房不大,房間隔中斷.左心室舒張末期前后徑26.4MM,收縮末期前后徑16.2MM,后壁厚度3.8MM.右心室前后徑6.0MM,前壁厚度2.0MM,右室流出道11.0MM室間隔厚度3.5MM,與左室后壁運動呈逆向,延續(xù)性中斷2尖瓣結(jié)構(gòu)正常,三尖瓣結(jié)構(gòu)正常,左室舒張末期容量25.5ML,收縮末容量7.4ML,每博量18.1ML,射血分數(shù)70.9％,縮短分數(shù)38.6％B型及彩色多普勒檢查所見:1.左室稍大,余房室腔大小正常2.右室前壁稍厚,運動尚規(guī)律3.室間隔膜周部可及一9.3MM回聲缺失,CDFI見左向右紅色分流信號,CW測:Vp4.26m/s,Pg72.6mmHg,房間隔卵圓孔處可及一3.1mm回聲缺失,CDFI可探及房水平左向右紅色分流信號4.各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)未見異常,CDFI探及三尖瓣口蘭色返流行號,Vp3.16m/s,Pg39.9mmHg5.大血管位置結(jié)構(gòu)及內(nèi)徑正常6.流速測值:主動脈:Vp113cm/s2尖瓣:Vp123cm/s肺動脈:Vp145cm/s三尖瓣:Vp70cm/s超聲提示:先天性心臟病:室間隔缺損（膜周部）卵圓孔未閉三尖瓣關(guān)閉不全伴輕度返流左室收縮功能正常孩子一歲一個月時,我又帶她做了一次心臟彩超:主動脈瓣結(jié)構(gòu)正常,根部內(nèi)徑12.0MM,肺動脈瓣結(jié)構(gòu)正常,根部內(nèi)徑11.6MM,左心房前后徑14.6MM,右心房不大,房間隔中斷.左心室舒張末期前后徑30.5MM,收縮末期前后徑17.8MM,后壁厚度4.2MM.右心室前后徑7.0MM,前壁厚度2.5MM,右室流出道12.4MM室間隔厚度3.8MM,與左室后壁運動呈逆向,延續(xù)性中斷2尖瓣結(jié)構(gòu)正常,三尖瓣結(jié)構(gòu)正常,左室舒張末期容量36.5ML,收縮末容量9.46ML,每博量27.0ML,射血分數(shù)74.1％,縮短分數(shù)39.7％B型及彩色多普勒檢查所見:1.各房室腔大小正常2.右室前壁稍厚,運動尚規(guī)律3.室間隔膜周部可及一9.2MM回聲缺失,CDFI見左向右紅色分流信號,CW測:Vp4.11m/s,Pg67.6mmHg,房間隔卵圓孔處可及一2.32mm回聲缺失,CDFI可探及房水平左向右紅色分流信號4.各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)未見異常,CDFI探及三尖瓣口蘭色返流行號,Vp2.52m/s,Pg25.4mmHg5.大血管位置結(jié)構(gòu)及內(nèi)徑正常6.流速測值:主動脈:Vp154cm/s2尖瓣:Vp106cm/s肺動脈:Vp155cm/s三尖瓣:Vp65cm/s超聲提示:先天性心臟病:室間隔缺損（膜周部）卵圓孔未閉三尖瓣關(guān)閉不全伴輕度返流左室收縮功能正常前幾天帶孩子又做了心臟彩超,結(jié)果和前兩次大不相同.室缺缺損處僅為3mm,卵圓孔也關(guān)閉了,沒有其他問題.兩家醫(yī)院都是山西省的權(quán)威醫(yī)院,大夫說不太可能自己小這么多.請問:1.半年時間有可能自己變小這么多嗎?2.如果今后不再變小或小一點,但還有缺損,還需要手術(shù)治療嗎?3.如果今后做手術(shù)能做介入術(shù)嗎?4.一歲時大夫給開了預(yù)防肺動脈高壓的藥,現(xiàn)在還需要繼續(xù)服用嗎?
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回答3
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吳旭 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
胸心血管外科
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孩子先天性心臟病室間隔缺損的情況變化引發(fā)了一系列疑問，包括室缺是否可能在半年內(nèi)大幅變小、后續(xù)治療需求、手術(shù)方式選擇以及預(yù)防肺動脈高壓藥物的使用等。 1. 室缺變小可能性：室間隔缺損在一定情況下是有可能在半年內(nèi)明顯變小的。這可能與孩子的生長發(fā)育、心臟自身的修復(fù)能力等因素有關(guān)。 2. 后續(xù)治療需求：如果室缺不再變小或仍有缺損，是否需要手術(shù)取決于缺損的大小、孩子的癥狀以及心臟功能等。較小的缺損且無癥狀、心臟功能正常，可能無需手術(shù)，定期復(fù)查即可；若缺損較大或有明顯癥狀，可能需要手術(shù)。 3. 手術(shù)方式選擇：對于室間隔缺損，能否進行介入術(shù)取決于缺損的位置、大小和邊緣條件等。如果條件適合，介入術(shù)是一種創(chuàng)傷較小的選擇。 4. 藥物使用：孩子之前服用預(yù)防肺動脈高壓的藥，現(xiàn)在是否繼續(xù)服用，要根據(jù)目前的心臟狀況和肺動脈壓力來決定。建議復(fù)查評估后，由醫(yī)生決定。 5. 定期復(fù)查：無論何種情況，都需要定期帶孩子進行心臟彩超等檢查，密切監(jiān)測心臟的變化。 孩子先心病的情況需要密切關(guān)注和定期復(fù)查，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。
2025-03-23 23:04
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好；彩超檢查有問題,請到大醫(yī)院再檢查,別耽誤病情.
2016-01-21 10:29
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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從您介紹的情況看,孩子的室間隔缺損是比較大的,自己愈合的可能很小.平時經(jīng)常感冒,汗多,哭鬧時有紫紺,說明經(jīng)缺損異常流動的血液比較多,可能引起一定程度的肺動脈高壓,不宜過久等待,原則上建議早期治療閉合缺損.3歲以內(nèi)的室間隔缺損不適合介入治療,需要外科修補室間隔缺損,手術(shù)中同時修補未閉的卵圓孔,為減少手術(shù)對美觀的影響,可以選擇經(jīng)腋下的小切口手術(shù).全部醫(yī)療費用與孩子肺動脈高壓的程度,全身情況和就診醫(yī)院所在地區(qū)有一定差別,一般需要3萬元..日常生活中主要是注意預(yù)防肺炎和心衰,加強營養(yǎng),喘憋比較厲害時及時看醫(yī)生.
2016-01-21 04:46
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
